產(chǎn)后陰道松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、陰道啞鈴訓(xùn)練、生物反饋治療、激光治療、陰道緊縮術(shù)等方式改善。陰道松弛通常由妊娠分娩損傷盆底肌、激素水平變化、年齡增長、慢性腹壓增加、盆底結(jié)締組織薄弱等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng):
通過自主收縮盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力,每日3組每組10-15次收縮,持續(xù)8周可提升陰道緊致度。該運(yùn)動(dòng)需準(zhǔn)確找到盆底肌位置,排尿中斷法可輔助定位。
2、陰道啞鈴訓(xùn)練:
使用錐形醫(yī)用硅膠啞鈴置入陰道,借助重力作用促使肌肉主動(dòng)收縮。從20克開始逐步增加重量,每次15分鐘每日2次,6周后肌力可提升1-2級(jí)。
3、生物反饋治療:
通過電極監(jiān)測(cè)盆底肌電信號(hào),在儀器指導(dǎo)下調(diào)整收縮力度。每周2次專業(yè)訓(xùn)練配合家庭練習(xí),12次療程能改善60%以上患者的肌肉協(xié)調(diào)性。
4、激光治療:
點(diǎn)陣激光或射頻刺激陰道黏膜膠原再生,3-5次治療可使黏膜厚度增加30%-50%。治療后需避免性生活兩周,可能出現(xiàn)暫時(shí)性分泌物增多。
5、陰道緊縮術(shù):
針對(duì)重度松弛可采用陰道后壁修補(bǔ)術(shù)或會(huì)陰體重建術(shù),切除多余黏膜后縫合肌肉層。術(shù)后6周禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng),完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
日??啥鄶z入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物,避免久蹲久站減少腹壓,配合游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)后一年仍屬盆底修復(fù)黃金期,但需根據(jù)松弛程度選擇階梯式治療方案,重度松弛合并壓力性尿失禁建議盡早就醫(yī)評(píng)估。