胎兒生長(zhǎng)受限可通過(guò)均衡營(yíng)養(yǎng)、控制妊娠并發(fā)癥、定期產(chǎn)檢、改善胎盤功能、調(diào)整生活方式等方式預(yù)防。胎兒生長(zhǎng)受限通常由母體營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠高血壓、胎盤功能異常、宮內(nèi)感染、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、均衡營(yíng)養(yǎng)：

孕婦需保證每日攝入足量蛋白質(zhì)、鐵、鈣及葉酸。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源包括雞蛋、魚肉、豆制品；鐵元素可通過(guò)紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜補(bǔ)充；鈣質(zhì)推薦牛奶、奶酪、芝麻；葉酸需從深綠色蔬菜或補(bǔ)充劑獲取。避免高糖高脂飲食，每日熱量攝入控制在1800-2200千卡。

2、控制并發(fā)癥：

妊娠高血壓、糖尿病等疾病與胎兒生長(zhǎng)受限密切相關(guān)。妊娠高血壓可能與血管內(nèi)皮損傷、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg、蛋白尿等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，必要時(shí)使用拉貝洛爾、胰島素等藥物控制。子癇前期患者需住院接受硫酸鎂解痙治療。

3、定期產(chǎn)檢：

孕16周起每4周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù)。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)曲線低于同孕周10百分位時(shí)，需增加胎心監(jiān)護(hù)頻次至每周2次。多普勒超聲可評(píng)估臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)，異常時(shí)提示胎盤功能不足。

4、改善胎盤功能：

胎盤灌注不足可能與螺旋動(dòng)脈重塑障礙、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臍血流異常、羊水過(guò)少等癥狀。建議左側(cè)臥位休息每日≥2小時(shí)，低分子肝素可改善高凝狀態(tài)。丹參注射液聯(lián)合維生素E能促進(jìn)胎盤血液循環(huán)。

5、調(diào)整生活方式：

戒煙戒酒并避免二手煙暴露，尼古丁會(huì)使子宮血管收縮30%以上。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，午間休息30分鐘。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等運(yùn)動(dòng)，每周3次、每次不超過(guò)30分鐘。減少咖啡因攝入，每日咖啡因不超過(guò)200mg。

預(yù)防胎兒生長(zhǎng)受限需建立從孕前開(kāi)始的全程管理計(jì)劃。孕前3個(gè)月補(bǔ)充含0.4mg葉酸的復(fù)合維生素，孕早期每日增加300千卡熱量，孕中晚期每日增加450千卡。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥作為主食，配合三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3次水中運(yùn)動(dòng)或凱格爾訓(xùn)練，保持體重增長(zhǎng)在11-16kg范圍內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)減少50%以上時(shí)需立即就醫(yī)。