妥布霉素眼膏需涂抹于結(jié)膜囊內(nèi)。將下眼瞼輕輕下拉形成囊袋,將約1厘米長的藥膏擠入囊袋中,避免藥膏管口直接接觸眼球或眼瞼。涂藥后閉眼1-2分鐘,促進(jìn)藥物均勻分布。
1、結(jié)膜囊給藥:結(jié)膜囊是眼瞼與眼球之間的潛在腔隙,可容納藥膏并緩慢釋放藥物成分。操作時(shí)需清潔雙手,頭部后仰,用食指固定下眼瞼皮膚向下牽拉,暴露下方結(jié)膜囊。藥膏應(yīng)平行擠入囊內(nèi),避免垂直擠壓導(dǎo)致眼球刺激。
2、眼瞼邊緣處理:若存在瞼緣炎或麥粒腫,可將少量藥膏沿睫毛根部涂抹。需注意藥膏可能引起暫時(shí)性視物模糊,建議夜間睡前使用。細(xì)菌性瞼緣炎患者需連續(xù)用藥7天,配合熱敷促進(jìn)腺體分泌物排出。
3、角膜潰瘍輔助:嚴(yán)重角膜感染時(shí),醫(yī)生可能指導(dǎo)在潰瘍面直接點(diǎn)涂藥膏。需在裂隙燈指導(dǎo)下操作,嚴(yán)格無菌技術(shù)。角膜涂藥后需加壓包扎患眼,防止藥膏流失。每日用藥不超過3次,避免影響角膜上皮修復(fù)。
4、術(shù)后創(chuàng)口保護(hù):眼科手術(shù)后常在結(jié)膜縫合處涂抹藥膏形成保護(hù)膜。青光眼濾過術(shù)后使用可預(yù)防濾過泡感染,需避開引流口位置。角膜移植術(shù)后涂藥需避開縫線區(qū),采用"三點(diǎn)法"在顳上、鼻上、下方結(jié)膜囊分次給藥。
5、淚道感染處理:急性淚囊炎發(fā)作期,可向淚小點(diǎn)內(nèi)注入藥膏。需先擠壓淚囊區(qū)排膿,再用鈍頭針管緩慢推注。注藥后指壓淚囊區(qū)5分鐘,促進(jìn)藥物向鼻淚管擴(kuò)散。慢性淚囊炎患者需聯(lián)合淚道沖洗,每周2次。
使用妥布霉素眼膏期間應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,防止藥物成分沉積。游泳后需重新給藥,維持有效藥物濃度。糖尿病患者需監(jiān)測眼壓變化,糖皮質(zhì)激素復(fù)合制劑可能影響葡萄糖代謝。儲(chǔ)存時(shí)保持藥膏管口清潔,開封后有效期不超過4周。