手部因頻繁洗滌導(dǎo)致的干燥皸裂可通過(guò)保濕修復(fù)、減少刺激、藥物治療、調(diào)整習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。主要原因包括皮膚屏障受損、化學(xué)刺激、環(huán)境干燥、維生素缺乏及基礎(chǔ)皮膚病。
1、保濕修復(fù):
每日使用含尿素10%-20%、神經(jīng)酰胺或凡士林的保濕霜,洗手后立即涂抹以鎖住水分。夜間可厚涂保濕產(chǎn)品并佩戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)吸收。避免使用含酒精的護(hù)膚品,選擇pH值5.5左右的弱酸性護(hù)手產(chǎn)品更利于角質(zhì)層修復(fù)。
2、減少刺激:
接觸洗滌劑時(shí)佩戴防水手套,選擇無(wú)皂基、無(wú)香精的溫和洗手液。水溫控制在37℃以下,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡。從事濕性工作時(shí)每30分鐘擦干雙手,減少物理摩擦。冬季外出佩戴保暖手套,防止冷空氣加劇皮膚脫水。
3、藥物治療:
出現(xiàn)深裂口時(shí)可短期使用氫化可的松軟膏緩解炎癥,合并感染需外用莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重角化過(guò)度者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水楊酸軟膏或維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝。糖尿病患者或免疫低下者出現(xiàn)潰瘍需及時(shí)就醫(yī)。
4、調(diào)整習(xí)慣:
改用力擰毛巾、頻繁使用免洗洗手液等加重干燥的行為。洗手后輕拍拭干而非揉搓,指甲修剪至適度長(zhǎng)度避免刮傷皮膚。每周1-2次用溫燕麥水浸泡雙手10分鐘,天然膠體可舒緩瘙癢。
5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:
每日攝入足量維生素A如胡蘿卜、菠菜和維生素E堅(jiān)果、深海魚(yú),必需脂肪酸缺乏者可適量補(bǔ)充亞麻籽油。飲水量維持在1.5-2升/天,長(zhǎng)期貧血或甲狀腺功能異常者需治療原發(fā)病。
建議增加空氣加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%,選擇純棉吸汗手套替代化纖材質(zhì)。烹飪時(shí)多用蒸煮代替油炸減少油煙刺激,清潔工具優(yōu)先選用超細(xì)纖維抹布降低摩擦。若持續(xù)兩周未改善或伴隨紅腫滲液,需排查接觸性皮炎、掌跖角化癥等皮膚病可能。糖尿病患者出現(xiàn)皸裂需警惕神經(jīng)性潰瘍風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。