胎動一天10次以上屬于正常范圍。孕28周后胎動逐漸規(guī)律,正常情況每小時(shí)3-5次,12小時(shí)累計(jì)不少于30次。
1、胎動正常表現(xiàn):
孕20周左右開始感知胎動,隨著孕周增加逐漸增強(qiáng)。健康胎兒具有睡眠覺醒周期,活躍期通常持續(xù)20-40分鐘,安靜期約20分鐘至2小時(shí)。建議每日固定時(shí)段觀察,餐后1小時(shí)或睡前是胎動較頻繁的時(shí)段。記錄方式可采用每日早中晚各測1小時(shí),將3次計(jì)數(shù)相加乘以4得出12小時(shí)估算值。
2、異常胎動識別:
12小時(shí)胎動少于20次需警惕,少于10次應(yīng)立即就醫(yī)。胎動突然減少可能提示胎盤功能減退、臍帶繞頸或胎兒窘迫。若胎動強(qiáng)度明顯減弱、節(jié)奏變慢或出現(xiàn)急促后驟停等異常模式,往往比單純次數(shù)減少更具臨床意義。妊娠期高血壓、糖尿病孕婦更需加強(qiáng)監(jiān)測。
建議孕婦保持左側(cè)臥位進(jìn)行胎動計(jì)數(shù),避免仰臥位影響胎盤供血。日常可適當(dāng)進(jìn)食含糖食物刺激胎兒活動,但需控制血糖水平。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可通過輕拍腹部、改變體位等方式復(fù)查,無效則需及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或超聲檢查。規(guī)律產(chǎn)檢配合自我監(jiān)測能有效保障胎兒安全,孕晚期建議每周記錄胎動曲線圖供醫(yī)生參考。