過敏性濕疹可通過抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、抗生素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等藥物治療。該病可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出、劇烈瘙癢等癥狀。
1、抗組胺藥:氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物通過阻斷組胺H1受體緩解瘙癢癥狀。這類藥物適用于輕中度濕疹,需注意嗜睡、口干等副作用,夜間服用可改善睡眠質(zhì)量。
2、糖皮質(zhì)激素:氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用制劑能快速抑制炎癥反應(yīng)。中強(qiáng)效激素適用于急性期皮損,面部及皮膚薄嫩部位建議選用弱效制劑,連續(xù)使用不超過2周。
3、免疫調(diào)節(jié)劑:他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素類藥膏適用于面部及反復(fù)發(fā)作部位。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活化控制炎癥,用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,需避光使用。
4、抗生素:莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏用于合并細(xì)菌感染的濕疹皮損。金黃色葡萄球菌定植會加重病情,出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂時需聯(lián)用抗菌藥物,療程通常7-10天。
5、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:克立硼羅軟膏作為新型PDE4抑制劑,適用于12歲以上患者。該藥物通過調(diào)節(jié)細(xì)胞因子表達(dá)減輕炎癥,常見不良反應(yīng)為局部刺痛感,哺乳期慎用。
濕疹患者日常需選用無香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺的潤膚劑每日涂抹2-3次。避免穿化纖衣物摩擦皮膚,洗澡水溫控制在37℃以下,使用pH5.5弱酸性沐浴露。飲食上限制海鮮、堅果等易致敏食物,補(bǔ)充維生素C、鋅等營養(yǎng)素。急性發(fā)作期可配合冷敷緩解瘙癢,夜間戴棉質(zhì)手套防止抓撓。合并廣泛皮損或發(fā)熱時需及時就醫(yī),頑固性濕疹可考慮紫外線光療或生物制劑治療。