膽汁淤積型肝炎可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、膽道梗阻等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺、乏力等癥狀。
1、皮膚瘙癢:膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,夜間尤為明顯。建議使用爐甘石洗劑局部涂抹,避免抓撓導(dǎo)致感染。穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
2、黃疸:膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染??赡芘c肝細(xì)胞壞死、膽管阻塞有關(guān)。需檢測(cè)血清總膽紅素和直接膽紅素水平,嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換治療。
3、尿色加深:結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄使尿液呈濃茶色。伴隨肝功能指標(biāo)異常時(shí),需限制動(dòng)物脂肪攝入,增加維生素K補(bǔ)充改善凝血功能。
4、糞便變淺:膽道梗阻致使糞膽原缺乏,糞便呈陶土色。超聲檢查可鑒別膽管結(jié)石或腫瘤壓迫,必要時(shí)行ERCP取石或支架置入術(shù)。
5、全身乏力:能量代謝障礙引發(fā)疲倦感。建議少食多餐保證熱量攝入,選擇易消化的魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合復(fù)方甘草酸苷等保肝藥物輔助治療。
日常需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充脂溶性維生素A/D/E/K。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān),可選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血酶原時(shí)間及腹部影像學(xué)檢查,出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。