服用乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散、比沙可啶等藥物可促進(jìn)快速排便。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道蠕動(dòng)減弱、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便困難、腹脹等癥狀。
1、滲透性瀉藥:乳果糖通過(guò)增加腸道水分軟化糞便,適用于慢性便秘患者。聚乙二醇電解質(zhì)散通過(guò)滲透作用保留水分,服藥后24小時(shí)內(nèi)起效。這類藥物安全性較高,適合老年人及孕婦短期使用。
2、刺激性瀉藥:比沙可啶直接刺激腸神經(jīng)加速蠕動(dòng),6-12小時(shí)即可排便。番瀉葉提取物通過(guò)刺激結(jié)腸粘膜產(chǎn)生便意,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴。建議應(yīng)急時(shí)短期服用,連續(xù)使用不超過(guò)1周。
3、容積性瀉藥:小麥纖維素通過(guò)吸收水分膨脹,增加糞便體積促進(jìn)排出。該類藥物需配合大量飲水,適合膳食纖維攝入不足人群,需持續(xù)使用3-5天見(jiàn)效。
4、潤(rùn)滑性瀉藥:開(kāi)塞露通過(guò)甘油刺激直腸粘膜,15-30分鐘即可起效。礦物油可軟化干硬糞便,但可能影響脂溶性維生素吸收。此類藥物適用于糞便嵌塞的臨時(shí)處理。
5、促動(dòng)力藥物:莫沙必利通過(guò)激活5-HT4受體增強(qiáng)腸道蠕動(dòng),對(duì)慢傳輸型便秘有效。普蘆卡必利選擇性作用于結(jié)腸神經(jīng)叢,可改善頑固性便秘癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加芹菜、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水量不低于1500ml。進(jìn)行快走、腹部按摩等運(yùn)動(dòng)刺激腸蠕動(dòng),建立固定排便時(shí)間。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)便血、體重下降需及時(shí)消化科就診。