病毒性角膜炎通常不會自愈,需要及時就醫(yī)治療。該病由病毒感染引起,角膜組織受損后易繼發(fā)細菌感染,拖延治療可能導(dǎo)致視力下降甚至角膜穿孔。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn):
初期表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚,角膜出現(xiàn)點狀混濁;進展期癥狀加重伴視力模糊,角膜形成樹枝狀或地圖狀潰瘍;重癥期可伴劇烈眼痛、眼瞼痙攣,角膜基質(zhì)層水腫增厚,嚴(yán)重者發(fā)生角膜溶解穿孔。單純皰疹病毒性角膜炎易復(fù)發(fā),每次發(fā)作會加重角膜損傷。
二、規(guī)范治療措施:
抗病毒滴眼液如更昔洛韋凝膠、阿昔洛韋滴眼液需持續(xù)使用2-3周,嚴(yán)重病例需聯(lián)合口服抗病毒藥物。角膜上皮缺損時需用促修復(fù)眼用凝膠,繼發(fā)細菌感染需加用抗生素滴眼液。反復(fù)發(fā)作或角膜瘢痕影響視力者,可考慮角膜移植手術(shù)。治療期間需每周復(fù)查角膜熒光素染色評估恢復(fù)情況。
三、日常護理要點:
發(fā)病期間避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。單獨使用毛巾臉盆并每日煮沸消毒,停用隱形眼鏡至少三個月。保持充足睡眠,忌食辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素A和維生素C。痊愈后仍需注意用眼衛(wèi)生,出現(xiàn)眼紅眼痛需立即復(fù)診。
病毒性角膜炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,擅自停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。恢復(fù)期可熱敷促進血液循環(huán),但溫度不宜超過40℃。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆制品,深色蔬菜補充葉黃素。避免長時間看電子屏幕,每用眼1小時休息10分鐘,室內(nèi)保持50%左右濕度。游泳、桑拿等可能誘發(fā)復(fù)發(fā)的活動需暫停半年,免疫力低下時需警惕復(fù)發(fā)征兆。