急性乙肝恢復(fù)期仍存在傳染風(fēng)險(xiǎn)，傳染性高低與病毒載量、肝功能指標(biāo)、e抗原狀態(tài)等因素相關(guān)。降低傳染風(fēng)險(xiǎn)需通過定期檢測、避免血液暴露、接種疫苗、分餐制防護(hù)、規(guī)范性生活等綜合措施實(shí)現(xiàn)。

1、病毒載量檢測：恢復(fù)期患者血液中HBV-DNA水平?jīng)Q定傳染性強(qiáng)弱。高靈敏度PCR檢測可精確量化病毒復(fù)制活躍度，當(dāng)檢測值低于20IU/ml時(shí)傳染風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。建議每3個(gè)月復(fù)查一次病毒載量，直至連續(xù)兩次檢測結(jié)果陰性。

2、肝功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測：ALT、AST指標(biāo)波動(dòng)反映肝細(xì)胞損傷程度?；謴?fù)期出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高提示病毒未完全清除，此時(shí)血清及體液仍具傳染性。需結(jié)合白蛋白、膽紅素等指標(biāo)綜合評估，肝功能持續(xù)正常3個(gè)月以上傳染性減弱。

3、e抗原血清轉(zhuǎn)換：e抗原陽性轉(zhuǎn)為e抗體陽性標(biāo)志傳染性降低。未完成血清轉(zhuǎn)換者即使處于恢復(fù)期，其精液、陰道分泌物仍可檢出病毒顆粒。建議恢復(fù)期患者每6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對半，直至出現(xiàn)穩(wěn)定血清學(xué)轉(zhuǎn)換。

4、血液暴露防護(hù)：恢復(fù)期患者應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。醫(yī)務(wù)人員接觸其血液體液時(shí)需標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，發(fā)生職業(yè)暴露后立即注射乙肝免疫球蛋白。美容紋繡等有創(chuàng)操作需嚴(yán)格消毒器械。

5、密切接觸者防護(hù)：家庭成員應(yīng)接種完整乙肝疫苗程序并檢測抗體水平?；謴?fù)期患者餐具需煮沸消毒，性生活堅(jiān)持使用避孕套。孕婦患者分娩后新生兒需在12小時(shí)內(nèi)聯(lián)合注射疫苗和免疫球蛋白。

恢復(fù)期患者需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入魚肉蛋奶等動(dòng)物蛋白不低于1.2g/kg體重。運(yùn)動(dòng)選擇八段錦、太極拳等低強(qiáng)度項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肝區(qū)不適。定期復(fù)查HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲，恢復(fù)期至少持續(xù)隨訪2年。接觸者出現(xiàn)疑似癥狀需立即檢測乙肝標(biāo)志物。