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        什么是腸系膜上靜脈血栓

        發(fā)布時間:2025-06-20 12:39 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        腸系膜上靜脈血栓是指腸系膜上靜脈內(nèi)形成血栓導致血流受阻的疾病,可能引發(fā)腸缺血甚至腸梗死,主要與血液高凝狀態(tài)、腹腔感染、門靜脈高壓等因素有關。

        1、血液高凝狀態(tài)

        遺傳性或獲得性凝血功能異常可增加血栓形成風險??沽字贵w綜合征、蛋白C或蛋白S缺乏等遺傳疾病,以及長期口服避孕藥、惡性腫瘤等獲得性因素均可能導致血液黏稠度增高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛腹脹等非特異性癥狀,需通過抗凝藥物如低分子肝素、華法林等進行治療,同時針對原發(fā)病因干預。

        2、腹腔感染

        腹腔內(nèi)化膿性感染如闌尾炎、憩室炎等可引起靜脈壁炎癥反應,誘發(fā)局部血栓形成?;颊叱0橛邪l(fā)熱、白細胞升高等感染征象。治療需聯(lián)合抗生素如頭孢曲松、甲硝唑控制感染,嚴重時需手術引流膿液并切除壞死腸管。

        3、門靜脈高壓

        肝硬化等疾病導致門靜脈壓力升高,血流淤滯易形成血栓。患者多存在肝掌、腹水等肝硬化體征。除抗凝治療外,需通過普萘洛爾降低門脈壓力,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術緩解癥狀。

        4、腹部手術創(chuàng)傷

        脾切除、腸道切除等腹部手術可能損傷血管內(nèi)皮,激活凝血系統(tǒng)。術后早期需密切監(jiān)測腹痛癥狀,預防性使用那屈肝素等抗凝劑,必要時行血管造影明確血栓范圍。

        5、其他系統(tǒng)性疾病

        真性紅細胞增多癥、骨髓增生異常綜合征等血液病可導致血小板異常增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血栓與出血并存的表現(xiàn),需通過羥基脲控制血細胞數(shù)量,結(jié)合抗血小板藥物如阿司匹林改善預后。

        腸系膜上靜脈血栓患者急性期需禁食并接受腸外營養(yǎng)支持,恢復期逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食,避免粗糙食物損傷腸壁。日常應適度活動促進血液循環(huán),但避免劇烈運動增加腹壓。長期抗凝治療者須定期監(jiān)測凝血功能,觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,及時調(diào)整用藥方案。合并肝硬化患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重和腹圍變化。

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