牙齦癌早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通常可以治愈,治療效果主要取決于腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況。牙齦癌的治療方法有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是牙齦癌的主要治療手段,通過完整切除腫瘤組織及周圍部分正常組織達(dá)到根治目的。早期牙齦癌患者接受根治性手術(shù)后五年生存率較高。手術(shù)方式包括局部切除術(shù)、頜骨部分切除術(shù)等,術(shù)后可能需要進(jìn)行皮瓣修復(fù)或種植牙修復(fù)。
2、放射治療
放射治療可作為術(shù)前輔助治療或術(shù)后補(bǔ)充治療,也可用于無(wú)法手術(shù)患者的姑息治療。放療能有效殺滅癌細(xì)胞,但對(duì)正常組織也有一定損傷。常見副作用包括口腔黏膜炎、口干等,需配合口腔護(hù)理緩解癥狀。
3、化學(xué)治療
化療藥物如順鉑、紫杉醇等可通過靜脈給藥殺滅全身癌細(xì)胞,常與放療聯(lián)合應(yīng)用?;煂?duì)晚期或轉(zhuǎn)移性牙齦癌有一定效果,但可能引起惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗可精準(zhǔn)作用于癌細(xì)胞,副作用相對(duì)較小。靶向治療需先進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群,對(duì)部分晚期患者可延長(zhǎng)生存期并提高生活質(zhì)量。
5、免疫治療
PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,對(duì)部分晚期牙齦癌患者有效。免疫治療需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
牙齦癌患者治療后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。飲食應(yīng)選擇軟爛易消化食物,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入??祻?fù)期可進(jìn)行適當(dāng)口腔功能鍛煉,必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)口腔潰瘍不愈、牙齦腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。