乳突炎可能由中耳炎擴散、細菌感染、免疫力低下、外傷、解剖結構異常等原因引起。乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質的化膿性炎癥,多繼發(fā)于急性中耳炎。
1、中耳炎擴散
急性化膿性中耳炎未及時控制時,炎癥可通過鼓竇直接蔓延至乳突氣房?;颊邥霈F(xiàn)耳后紅腫壓痛、發(fā)熱等癥狀,需通過抗生素治療控制感染,常用藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。
2、細菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳后,可能進一步侵襲乳突。這種情況需進行細菌培養(yǎng)后針對性使用抗生素,同時可配合局部理療促進炎癥消退。
3、免疫力低下
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等人群更易發(fā)生乳突炎。這類患者除抗感染治療外,還需積極控制基礎疾病,必要時輸注丙種球蛋白增強免疫力。
4、外傷
耳部撞擊傷或手術創(chuàng)傷可能導致乳突氣房黏膜屏障破壞,繼發(fā)感染形成乳突炎。需清創(chuàng)處理后使用左氧氟沙星等廣譜抗生素,嚴重者需手術清除壞死組織。
5、解剖結構異常
先天性乳突氣房發(fā)育不良或骨質異常者,更易出現(xiàn)分泌物潴留和感染。此類患者急性期需藥物控制炎癥,慢性反復發(fā)作者可考慮乳突根治術改善引流。
乳突炎患者應保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻。急性期需臥床休息,進食高蛋白流質飲食?;謴推诳蛇m當補充維生素C增強抵抗力,但需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥。若出現(xiàn)劇烈頭痛、意識改變等顱內并發(fā)癥征兆,須立即就醫(yī)。