嗓子癢癢老想咳嗽可能由過(guò)敏性咽喉炎、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性咽炎或環(huán)境刺激等因素引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抗感染治療、抑酸治療、局部護(hù)理及環(huán)境改善等方式緩解。
過(guò)敏性咽喉炎是常見(jiàn)誘因,多與花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸有關(guān),患者常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀??蛇x用氯雷他定等抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng),配合生理鹽水漱口減輕咽喉刺激。
上呼吸道感染初期病毒侵襲咽喉黏膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)咽干、刺癢感,隨后可能發(fā)展為咳嗽、咳痰。明確病毒感染時(shí)可使用連花清瘟膠囊等抗病毒中成藥,合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林等抗生素。
胃食管反流患者夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉,晨起易出現(xiàn)咽癢、干咳,可能伴隨燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,服用奧美拉唑抑制胃酸分泌,抬高床頭15-20厘米預(yù)防反流。
慢性咽炎患者因咽喉黏膜長(zhǎng)期充血,對(duì)溫度變化和異味敏感,冷空氣或油煙刺激即可誘發(fā)咽癢咳嗽。推薦含服西地碘含片緩解炎癥,日常用金銀花泡水代茶飲潤(rùn)喉。
長(zhǎng)期處于干燥、粉塵環(huán)境會(huì)損傷咽喉黏膜屏障功能。使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%,霧霾天外出佩戴防塵口罩,可減少物理刺激導(dǎo)致的咽癢癥狀反復(fù)發(fā)作。
若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)排查支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘等疾病。兒童反復(fù)咽癢咳嗽需排除腺樣體肥大等器質(zhì)性問(wèn)題。