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        什么是前列腺膿腫

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-23 16:42 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        前列腺膿腫是指前列腺組織內(nèi)因細(xì)菌感染形成的局限性膿液積聚,屬于泌尿系統(tǒng)急癥。前列腺膿腫主要由急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展而來(lái),常見(jiàn)致病菌有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、會(huì)陰部劇痛、排尿困難、尿潴留等癥狀。

        1、感染途徑

        細(xì)菌可通過(guò)尿路逆行感染、血行播散或鄰近器官感染直接蔓延至前列腺。尿路感染是最常見(jiàn)途徑,如留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查等操作可能將細(xì)菌帶入前列腺。血行感染多見(jiàn)于免疫力低下人群,如糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者。直腸或周圍組織的感染也可能擴(kuò)散至前列腺。

        2、高危人群

        中老年男性、糖尿病患者、艾滋病患者、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者、存在尿路結(jié)構(gòu)異常者更易發(fā)生前列腺膿腫。酗酒、過(guò)度勞累、受涼等可誘發(fā)前列腺充血,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。存在良性前列腺增生的患者因尿流不暢,細(xì)菌更易繁殖。

        3、診斷方法

        直腸指檢可觸及前列腺腫大伴波動(dòng)感,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。經(jīng)直腸超聲或盆腔CT能明確膿腫位置與大小,尿培養(yǎng)可確定致病菌。需與急性前列腺炎、膀胱炎、精囊炎等疾病鑒別,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)感染性休克。

        4、治療原則

        需靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等控制感染,膿腫直徑超過(guò)2厘米時(shí)應(yīng)在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。合并尿潴留者需留置導(dǎo)尿管,高熱患者需補(bǔ)液降溫。若膿腫破入尿道或直腸需手術(shù)切開(kāi)引流,反復(fù)發(fā)作者可能需經(jīng)尿道前列腺電切。

        5、并發(fā)癥預(yù)防

        膿腫可能引發(fā)敗血癥、尿道瘺、慢性前列腺炎等并發(fā)癥。治療期間應(yīng)臥床休息,多飲水保持尿量,避免辛辣刺激食物。康復(fù)后需定期復(fù)查前列腺超聲,控制血糖等基礎(chǔ)疾病,注意會(huì)陰部清潔,避免久坐和過(guò)度性生活。

        前列腺膿腫患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床,飲食以清淡易消化為主,可適量食用冬瓜、薏米等利尿食物?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。需遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或排尿障礙加重需立即就醫(yī),未及時(shí)治療可能發(fā)展為膿毒血癥危及生命。

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