減肥通常可以幫助消除脂肪肝，尤其是非酒精性脂肪肝患者。脂肪肝的改善與體重減輕程度、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等因素密切相關(guān)，但需避免短期內(nèi)快速減重導(dǎo)致肝功能異常。

對(duì)于輕度脂肪肝患者，通過(guò)科學(xué)減重可顯著改善肝臟脂肪沉積。建議每周減重不超過(guò)體重的百分之一，以有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練為主，如快走、游泳或器械訓(xùn)練。飲食上采用地中海飲食模式，增加全谷物、深海魚(yú)類(lèi)和蔬菜水果攝入，減少精制糖和飽和脂肪酸。臨床研究顯示，體重下降百分之五至十時(shí)，肝臟脂肪含量可減少一半以上，部分患者肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常。

重度脂肪肝或合并代謝綜合征患者需醫(yī)療干預(yù)配合減重。當(dāng)肝臟出現(xiàn)纖維化改變時(shí)，單純減重效果有限，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素或雙環(huán)醇。合并胰島素抵抗者可考慮二甲雙胍等藥物輔助治療。此類(lèi)患者減重速度應(yīng)更緩慢，避免誘發(fā)肝細(xì)胞炎癥加重。

建立長(zhǎng)期健康管理方案是防治脂肪肝的關(guān)鍵。除體重控制外，需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，戒酒并保證充足睡眠。對(duì)于BMI超過(guò)二十八的嚴(yán)重肥胖患者，經(jīng)評(píng)估后可考慮代謝手術(shù)。建議每三個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè)，動(dòng)態(tài)評(píng)估脂肪肝改善情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。