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        腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液TPF需通過(guò)口服或管飼方式服用,具體方法需根據(jù)患者胃腸功能、營(yíng)養(yǎng)需求及醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。主要影響因素有患者耐受性、營(yíng)養(yǎng)液濃度、輸注速度、溫度控制、管路維護(hù)等。

        腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液

        能全力 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液(TPF) 生產(chǎn)廠家:紐迪希亞制藥(無(wú)錫)有限公司 功能主治:本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。 用法用量:口服或管飼喂養(yǎng)。管飼喂養(yǎng)時(shí),先置入一根喂養(yǎng)管到胃、十二指腸或空腸上端部分。正常滴速為每小時(shí)100-125毫升(開(kāi)始時(shí)滴速宜慢),劑量根據(jù)病人需要,由醫(yī)師處方而定。1.一般病人,每天給予2000kcal即可滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的需求。2.高代謝病人(燒傷,多發(fā)性創(chuàng)傷),每天可用到4000kcal以適應(yīng)機(jī)體對(duì)能量需求的增加,或使用能量密度為1.5kcal/ml的產(chǎn)品。3.對(duì)初次胃腸道喂養(yǎng)的病人,初始劑量最好從每天1000kcal開(kāi)始,在2-3天內(nèi)逐漸增加至需要量。若病人的耐受力較差,也可從使用0.75kcal/ml的低濃度開(kāi)始,以使機(jī)體逐步適應(yīng),本品低能量密度規(guī)格更便于醫(yī)護(hù)人員控制能量輸入速率,較適于糖尿病等對(duì)能量攝入敏感的患者。4.若病人不愿或不能攝入過(guò)多的液體,如心,腎功能不足患者,為滿足機(jī)體能量要求,可酌情使用能量密度為1.5kcal/ml的產(chǎn)品。5.本品在室溫下使用,打開(kāi)前先搖勻,適應(yīng)全濃度輸注者,本品不宜稀釋,操作過(guò)程須謹(jǐn)慎,以保證產(chǎn)品的無(wú)菌。
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        1、口服服用

        口服適用于胃腸功能基本正常的患者。服用前搖勻營(yíng)養(yǎng)液,可分次少量飲用,每次不超過(guò)200毫升,每日總量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。初次服用建議從低濃度、低速開(kāi)始,觀察有無(wú)腹脹腹瀉等不適。營(yíng)養(yǎng)液溫度應(yīng)接近體溫,避免過(guò)冷刺激胃腸??膳c日常飲食搭配,但需計(jì)算總熱量攝入。

        2、管飼輸注

        管飼適用于吞咽困難或胃腸功能受損患者。需使用專用喂養(yǎng)管,輸注前確認(rèn)管路位置正確。初始輸注速度建議每小時(shí)20-40毫升,24小時(shí)內(nèi)逐漸增至目標(biāo)量。采用營(yíng)養(yǎng)泵控制速度更安全,每4小時(shí)檢查胃殘余量。床頭需抬高30度以上,輸注前后用溫水沖洗管路防止堵塞。

        3、濃度調(diào)整

        標(biāo)準(zhǔn)濃度TPF為1千卡/毫升,部分患者需從半濃度開(kāi)始適應(yīng)。調(diào)整濃度時(shí)應(yīng)同步調(diào)整輸注速度,避免滲透壓過(guò)高導(dǎo)致腹瀉。腎功能不全患者需選擇低電解質(zhì)配方,糖尿病患者選用緩釋碳水化合物型。

        4、溫度控制

        冷藏保存的營(yíng)養(yǎng)液使用前需恢復(fù)至室溫,可采用溫水浴加熱但不超過(guò)40度。寒冷環(huán)境下輸注時(shí)需使用加溫器維持溫度,避免低溫導(dǎo)致胃腸痙攣。加熱后需搖勻并檢查有無(wú)分層變質(zhì)。

        5、管路維護(hù)

        鼻飼管需每日檢查固定位置,胃造瘺管每周消毒換藥。每次輸注前后用20-30毫升溫水沖洗管路,藥物需充分碾碎溶解后注入。發(fā)現(xiàn)管路堵塞時(shí)可用碳酸氫鈉溶液嘗試疏通,禁止暴力沖管。

        腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液使用期間需定期監(jiān)測(cè)體重、血常規(guī)及電解質(zhì)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、嘔吐或腹脹時(shí)應(yīng)暫停輸注并就醫(yī)。居家護(hù)理者需接受專業(yè)培訓(xùn),記錄每日攝入量及不良反應(yīng)。長(zhǎng)期管飼患者應(yīng)每4-6周更換鼻飼管,胃造瘺管每半年更換。營(yíng)養(yǎng)液開(kāi)封后冷藏保存不超過(guò)24小時(shí),避免污染。配合適當(dāng)口腔護(hù)理及肢體活動(dòng),有助于改善營(yíng)養(yǎng)吸收。

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