補(bǔ)牙后牙疼可通過(guò)局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整咬合、根管治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。補(bǔ)牙后疼痛可能與牙髓炎、繼發(fā)齲、填充物過(guò)高、鄰牙損傷、牙周感染等因素有關(guān)。
1、局部冷敷
補(bǔ)牙后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)輕微脹痛屬于正常反應(yīng)，可采用冰袋外敷患側(cè)面部。冷敷能收縮血管減輕組織水腫，每次持續(xù)10分鐘，間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，冷敷期間觀察疼痛是否加重。
2、藥物鎮(zhèn)痛
持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于合并細(xì)菌感染的情況。用藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)胃腸道不適需立即停藥。
3、調(diào)整咬合
填充物過(guò)高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷時(shí)，需由醫(yī)生調(diào)磨修復(fù)體表面。使用咬合紙測(cè)試早接觸點(diǎn)，分次少量磨除過(guò)高部分直至咬合平衡。調(diào)磨后可能出現(xiàn)短暫敏感，2-3天內(nèi)避免咀嚼硬物。
4、根管治療
深齲接近牙髓或繼發(fā)牙髓炎時(shí)，需清除感染牙髓并根管充填。治療前需拍攝X線片評(píng)估根尖周狀況，采用機(jī)動(dòng)鎳鈦器械預(yù)備根管，氫氧化鈣暫封消炎。完成治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
5、手術(shù)干預(yù)
根尖囊腫或嚴(yán)重根尖周病變需行根尖切除術(shù)，翻瓣去除病變組織后倒充填根尖孔。頜骨囊腫需刮治術(shù)聯(lián)合骨移植，術(shù)后定期復(fù)查觀察骨愈合情況。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估全身狀況及患牙保留價(jià)值。
補(bǔ)牙后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)，飯后用氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免用患側(cè)咀嚼硬物或粘性食物，出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛等需及時(shí)復(fù)診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或邊緣微滲漏，糖尿病患者更需加強(qiáng)術(shù)后隨訪。修復(fù)體正常使用年限約5-8年，老化破損需及時(shí)更換。
