牙齒上的黑點(diǎn)可通過超聲波潔牙、樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、藥物治療、微創(chuàng)去齲等方式處理。牙齒黑點(diǎn)通常由色素沉積、淺齲、中齲、深齲、氟斑牙等原因引起。
1、超聲波潔牙
適用于外源性色素沉積導(dǎo)致的牙齒黑點(diǎn)。通過高頻振動(dòng)去除牙面煙斑、茶漬等附著物,對(duì)牙釉質(zhì)無損傷。每年進(jìn)行一至兩次專業(yè)潔牙可有效維持牙面色澤,配合噴砂拋光能減少色素再沉積概率。潔牙后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,通常數(shù)日內(nèi)自行緩解。
2、樹脂充填
針對(duì)淺層齲壞形成的黑點(diǎn),需去除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹脂材料充填。該方法可保留更多健康牙體組織,材料顏色與天然牙接近。操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕避免唾液污染,充填后應(yīng)避免立即進(jìn)食過硬食物。對(duì)于鄰面齲壞需使用成型片輔助塑形。
3、瓷貼面修復(fù)
適用于前牙區(qū)大面積氟斑牙或內(nèi)源性著色。通過磨除少量釉質(zhì)后粘結(jié)超薄瓷修復(fù)體,能顯著改善美觀效果。瓷貼面具有良好生物相容性且不易著色,但需避免咬硬物以防崩瓷。治療前需評(píng)估咬合關(guān)系,重度深覆合患者需謹(jǐn)慎選擇。
4、藥物治療
早期釉質(zhì)脫礦可使用含氟化鈉或氟化亞錫的防齲藥物,促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。對(duì)于牙本質(zhì)敏感伴隨的黑點(diǎn),可應(yīng)用脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,過度使用氟化物可能導(dǎo)致氟斑牙加重。
5、微創(chuàng)去齲
采用激光或氣動(dòng)噴砂設(shè)備精準(zhǔn)去除齲壞組織,最大限度保留健康牙體。相比傳統(tǒng)車針去齲,能減少牙髓刺激和術(shù)后敏感。適用于深齲近髓情況,必要時(shí)需配合間接蓋髓處理。治療后需定期復(fù)查評(píng)估牙髓狀態(tài)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面,減少糖分?jǐn)z入頻率,每半年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)大或伴冷熱刺激痛時(shí)需及時(shí)就診,避免發(fā)展為牙髓炎。兒童可考慮窩溝封閉預(yù)防磨牙齲壞,正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍清潔。吸煙人群應(yīng)控制吸煙量以降低煙漬沉積風(fēng)險(xiǎn)。