兒童斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、遮蓋療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼部外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正性斜視患兒需通過(guò)驗(yàn)光配戴合適度數(shù)的矯正眼鏡。近視、遠(yuǎn)視或散光未及時(shí)矯正會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視或外斜視?？蚣苎坨R需全天佩戴并定期復(fù)查，部分患兒可能需配合使用棱鏡片。對(duì)于屈光參差者需特別關(guān)注雙眼度數(shù)差異調(diào)整。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

通過(guò)同視機(jī)、實(shí)體鏡等設(shè)備進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練，改善融合功能和立體視。針對(duì)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可進(jìn)行集合訓(xùn)練，外斜視者可做散開(kāi)訓(xùn)練。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下持續(xù)進(jìn)行，配合家庭訓(xùn)練軟件效果更佳。

3、遮蓋療法

對(duì)單眼弱視伴斜視的患兒采用遮蓋優(yōu)勢(shì)眼的方法，強(qiáng)迫使用斜視眼以提升視力。根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度選擇全天遮蓋或部分時(shí)間遮蓋，需定期評(píng)估視力變化。遮蓋期間需配合精細(xì)目力訓(xùn)練，注意防止遮蓋性弱視反轉(zhuǎn)。

4、藥物治療

對(duì)于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可使用阿托品滴眼液暫時(shí)麻痹睫狀肌，緩解過(guò)度調(diào)節(jié)。肉毒桿菌毒素注射可暫時(shí)性調(diào)整眼外肌張力，適用于小角度斜視或術(shù)后殘余斜視。藥物治療均為輔助手段，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。

5、手術(shù)治療

當(dāng)非手術(shù)方法無(wú)效或斜視角度大于15棱鏡度時(shí)，需考慮眼外肌縮短術(shù)、后退術(shù)等矯正手術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，可能需分次完成水平垂直斜視的矯正。術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過(guò)矯，需配合視覺(jué)訓(xùn)練鞏固效果。

家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行視力檢查，建立屈光發(fā)育檔案。日常注意控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間，保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，避免挑食偏食。發(fā)現(xiàn)孩子有歪頭視物、畏光流淚等異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞術(shù)眼。