硝酸甘油片主要用于治療心絞痛和心力衰竭。硝酸甘油片是一種血管擴(kuò)張劑,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管,減少心肌耗氧量,緩解心肌缺血癥狀。硝酸甘油片的作用機(jī)制主要有松弛血管平滑肌、降低心臟前負(fù)荷、改善心肌供血等。使用硝酸甘油片時(shí)需注意可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
硝酸甘油片是治療心絞痛的首選藥物之一,尤其適用于穩(wěn)定型心絞痛的急性發(fā)作。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起的胸痛癥狀。硝酸甘油片通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌血流量,同時(shí)降低心臟前后負(fù)荷,減少心肌耗氧量,從而緩解胸痛。心絞痛患者在舌下含服硝酸甘油片后,通??稍趲追昼妰?nèi)緩解癥狀。長(zhǎng)期使用硝酸甘油片需注意可能產(chǎn)生耐藥性,建議采用間歇給藥方案。
硝酸甘油片可用于急性心力衰竭的輔助治療,通過擴(kuò)張靜脈血管,減少回心血量,降低心臟前負(fù)荷,改善肺淤血癥狀。對(duì)于慢性心力衰竭患者,硝酸甘油片可與其他藥物聯(lián)合使用,減輕心臟負(fù)擔(dān)。心力衰竭患者使用硝酸甘油片時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓變化,避免出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓。硝酸甘油片對(duì)改善心力衰竭患者的活動(dòng)耐量和生活質(zhì)量有一定幫助。
硝酸甘油片在急性心肌梗死的早期治療中具有一定作用,可通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加缺血區(qū)側(cè)支循環(huán),限制梗死范圍擴(kuò)大。心肌梗死患者使用硝酸甘油片需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,避免血壓過度下降影響冠狀動(dòng)脈灌注。硝酸甘油片對(duì)緩解心肌梗死引起的胸痛癥狀效果明顯,但不能替代再灌注治療。心肌梗死患者使用硝酸甘油片時(shí)需注意與其他心血管藥物的相互作用。
硝酸甘油片可用于高血壓危象的緊急降壓治療,通過直接松弛血管平滑肌,快速降低血壓。高血壓危象患者使用硝酸甘油片通常采用靜脈給藥方式,以便精確控制降壓速度和幅度。硝酸甘油片對(duì)伴有冠心病的高血壓危象患者尤為適用,既可降壓又能改善心肌缺血。使用過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,避免血壓驟降導(dǎo)致重要器官灌注不足。
硝酸甘油片在心臟手術(shù)和其他大手術(shù)的圍手術(shù)期可用于控制血壓和減輕心臟負(fù)荷。手術(shù)中使用硝酸甘油片可預(yù)防和治療術(shù)中高血壓,維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。硝酸甘油片對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者特別有益,可預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。圍手術(shù)期使用硝酸甘油片需根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整劑量,注意與其他麻醉藥物的協(xié)同作用。
硝酸甘油片作為處方藥物,使用前應(yīng)咨詢專業(yè)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。日常存放硝酸甘油片需避光、密封,置于陰涼干燥處。心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,但需定期檢查藥物是否失效。使用硝酸甘油片期間避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng),改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢以防體位性低血壓。如出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重頭痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期使用硝酸甘油片患者需定期復(fù)查,評(píng)估療效和調(diào)整治療方案。