新生兒敗血癥可能由母體感染、早產(chǎn)、低出生體重、皮膚黏膜屏障功能不完善、醫(yī)療器械污染等原因引起，可通過抗生素治療、靜脈營養(yǎng)支持、免疫球蛋白輸注、感染灶清除、生命體征監(jiān)測等方式干預。

1、母體感染：

妊娠期生殖道感染或全身性感染可能導致病原體經(jīng)胎盤垂直傳播。B族鏈球菌、大腸桿菌是常見致病菌，需在分娩前篩查并預防性使用青霉素類抗生素。新生兒出生后出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難需警惕感染。

2、早產(chǎn)因素：

胎齡小于37周的早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，中性粒細胞吞噬功能低下。這類患兒需在無菌暖箱中護理，避免接觸未消毒物品。監(jiān)測C反應蛋白和降鈣素原水平有助于早期診斷。

3、體重過低：

出生體重＜2500g的新生兒皮下脂肪薄，皮膚角質(zhì)層發(fā)育不全易破損。護理時應使用水膠體敷料保護臍部、肛周等易感染部位。靜脈穿刺需嚴格消毒，優(yōu)先選擇頭皮靜脈通路。

4、屏障缺陷：

新生兒皮膚pH值偏高，腸道菌群未定植，黏膜防御能力弱。接觸傳播的金黃色葡萄球菌感染風險高，需用氯己定溶液進行皮膚清潔。出現(xiàn)膿皰疹、臍炎等局部感染時應及時處理。

5、醫(yī)源性污染：

呼吸機管路、留置導管可能成為感染源。疑似導管相關(guān)血流感染需拔除導管并送培養(yǎng)。經(jīng)驗性治療可選用頭孢噻肟聯(lián)合阿米卡星，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整萬古霉素等特殊抗生素。

母乳喂養(yǎng)可提供分泌型IgA增強腸道免疫，每日需保證8-12次哺乳。接觸嬰兒前需嚴格執(zhí)行七步洗手法，室溫維持在24-26℃。出現(xiàn)呼吸暫停、黃疸加重或抽搐等表現(xiàn)需立即轉(zhuǎn)入NICU，進行血培養(yǎng)、腦脊液檢查及胸片等評估。維持血糖穩(wěn)定，靜脈補充維生素K預防出血傾向。