直不起腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎滑脫等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限?;颊邞?yīng)避免久坐久站,適當(dāng)進行腰部拉伸鍛煉,局部熱敷有助于緩解癥狀。疼痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時會出現(xiàn)直不起腰伴下肢放射痛。該病與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),急性期需臥床休息,可配合牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、邁之靈片、依托考昔片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人骨量減少會導(dǎo)致椎體壓縮變形,出現(xiàn)駝背、身高變矮。需進行骨密度檢測,補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等。日常應(yīng)增加日照時間,預(yù)防跌倒骨折。
4、強直性脊柱炎
該病屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和腰骶部疼痛,晚期可導(dǎo)致脊柱強直。需通過血液檢查和影像學(xué)確診,治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。
5、腰椎滑脫
椎體移位會引發(fā)持續(xù)性腰痛和活動障礙,常見于先天性椎弓峽部裂或退行性改變。輕度可通過腰圍固定和康復(fù)訓(xùn)練改善,重度需行腰椎融合術(shù)。患者應(yīng)避免腰部過度前屈動作,防止病情加重。
出現(xiàn)直不起腰癥狀時,建議臥硬板床休息,避免提重物和劇烈運動??蛇m當(dāng)補充牛奶、豆制品等含鈣食物,配合游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、大小便異常,需立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。日常注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,每坐立1小時起身活動5分鐘。