肩袖損傷的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、物理治療等。
1、肌肉力量訓(xùn)練
肌肉力量訓(xùn)練是肩袖損傷康復(fù)的重要環(huán)節(jié),重點(diǎn)加強(qiáng)肩袖肌群的力量。可以通過彈力帶訓(xùn)練、啞鈴訓(xùn)練等方式進(jìn)行。彈力帶訓(xùn)練包括外旋、內(nèi)旋、外展等動(dòng)作,啞鈴訓(xùn)練包括側(cè)平舉、前平舉等動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)要注意動(dòng)作規(guī)范,避免代償性動(dòng)作,訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度負(fù)荷導(dǎo)致二次損傷。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練旨在恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)范圍??梢圆捎帽粍?dòng)活動(dòng)、主動(dòng)輔助活動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合的方式。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,如鐘擺運(yùn)動(dòng)、滑輪訓(xùn)練等,隨著康復(fù)進(jìn)展逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)比例。訓(xùn)練時(shí)要注意控制疼痛程度,避免在疼痛明顯時(shí)強(qiáng)行活動(dòng)。
3、神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練
神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練著重改善肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性??梢酝ㄟ^閉鏈運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等方式進(jìn)行。閉鏈運(yùn)動(dòng)如墻壁俯臥撐、平板支撐等,能夠增強(qiáng)肩胛骨穩(wěn)定性。平衡訓(xùn)練如單臂支撐、不穩(wěn)定平面訓(xùn)練等,可以提高肩關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。訓(xùn)練時(shí)要注重動(dòng)作質(zhì)量而非數(shù)量。
4、功能性訓(xùn)練
功能性訓(xùn)練是將康復(fù)訓(xùn)練與日常生活動(dòng)作相結(jié)合。包括模擬日?;顒?dòng)的訓(xùn)練,如舉物、推拉、投擲等動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,從簡(jiǎn)單動(dòng)作開始,逐步增加難度。功能性訓(xùn)練有助于患者恢復(fù)日常生活能力和工作能力,是康復(fù)后期的重要訓(xùn)練內(nèi)容。
5、物理治療
物理治療作為輔助手段,可以緩解疼痛、促進(jìn)組織修復(fù)。常用方法包括超聲波治療、電療、熱療等。超聲波治療有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),電療可以緩解疼痛和肌肉痙攣,熱療能夠放松肌肉、改善組織彈性。物理治療應(yīng)與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練相結(jié)合,共同促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。
肩袖損傷康復(fù)訓(xùn)練需要根據(jù)損傷程度和康復(fù)階段制定個(gè)性化方案。急性期以休息和保護(hù)為主,逐漸過渡到被動(dòng)活動(dòng)和低強(qiáng)度訓(xùn)練。亞急性期可增加主動(dòng)活動(dòng)和力量訓(xùn)練。慢性期則著重功能性訓(xùn)練和專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。訓(xùn)練過程中要密切觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)明顯疼痛或不適時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。同時(shí)保持良好的姿勢(shì)習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),注意肩部保暖,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),這些都有助于肩袖損傷的康復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師或康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,確保訓(xùn)練的安全性和有效性。