支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)，硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑通常能快速緩解癥狀，但對(duì)本品過敏者、未經(jīng)控制的高血壓患者、甲狀腺功能亢進(jìn)患者、妊娠期婦女及心律失?；颊呓?。

1、過敏者禁用

使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑前需確認(rèn)無過敏史。部分人群可能對(duì)沙丁胺醇或輔料成分存在超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后立即出現(xiàn)皮膚瘙癢、喉頭水腫甚至過敏性休克。若既往使用同類β2受體激動(dòng)劑出現(xiàn)過皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生并避免使用。

2、高血壓未控制

該藥物可能通過激動(dòng)血管平滑肌β2受體導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，同時(shí)興奮心臟β1受體引起心率加快，可能使血壓進(jìn)一步升高。對(duì)于收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過100毫米汞柱的患者，使用后可能誘發(fā)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、甲亢患者慎用

甲狀腺功能亢進(jìn)患者本身存在代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮性增高的情況。沙丁胺醇作為β腎上腺素受體激動(dòng)劑，可能加重心悸、手抖、多汗等甲亢癥狀，甚至誘發(fā)甲狀腺危象。需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比后決定是否使用。

4、妊娠期風(fēng)險(xiǎn)

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示沙丁胺醇可通過胎盤屏障，妊娠早期使用可能影響胎兒心血管系統(tǒng)發(fā)育。妊娠中晚期用藥可能引發(fā)子宮平滑肌松弛，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。僅在明確治療獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，由呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。

5、心律失常禁忌

快速型心律失?；颊呤褂煤罂赡芗又匦膭?dòng)過速、房顫等癥狀。對(duì)于已有室性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性早搏等嚴(yán)重心律紊亂者，藥物可能誘發(fā)心室顫動(dòng)等致命性心律失常。用藥前需進(jìn)行心電圖檢查評(píng)估心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)狀態(tài)。

使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率、血壓變化，避免與茶堿類藥物聯(lián)用。糖尿病患者需注意可能出現(xiàn)的血糖波動(dòng)，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性。儲(chǔ)存時(shí)遠(yuǎn)離高溫明火，噴藥后漱口可減少口腔真菌感染概率。若出現(xiàn)胸痛、持續(xù)頭暈或喘息加重等異常反應(yīng)，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。