痛風(fēng)出現(xiàn)痛風(fēng)石可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除、調(diào)整飲食、多喝水、控制體重等方式治療。痛風(fēng)石通常由長(zhǎng)期高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作、腎功能異常、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、藥物治療
痛風(fēng)石患者可遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等,抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免自行調(diào)整藥量。
2、手術(shù)切除
對(duì)于體積較大、影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染的痛風(fēng)石,可考慮手術(shù)切除。常見(jiàn)術(shù)式包括痛風(fēng)石刮除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)等。術(shù)后需配合降尿酸治療防止復(fù)發(fā),保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
3、調(diào)整飲食
嚴(yán)格控制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入,每日嘌呤攝入量建議低于150毫克。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物比例,烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。戒酒尤其是啤酒,限制含糖飲料。
4、多喝水
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸排泄。優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,分次少量飲用。避免夜間大量飲水影響睡眠,腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
5、控制體重
通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)與飲食將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
痛風(fēng)石患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日規(guī)律作息避免疲勞。急性期應(yīng)減少患肢活動(dòng),抬高肢體減輕腫脹。定期復(fù)查肝腎功能與尿酸水平,記錄痛風(fēng)發(fā)作頻率與部位變化。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或破潰感染時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行挑破痛風(fēng)石。保持樂(lè)觀心態(tài),戒煙并避免被動(dòng)吸煙,有助于延緩疾病進(jìn)展。