兒童青光眼主要表現(xiàn)為眼壓升高引起的視力損害、畏光流淚、眼球增大等癥狀。兒童青光眼的早期表現(xiàn)主要有角膜混濁、頻繁眨眼、揉眼，進展期可能出現(xiàn)眼球擴大、視力下降，終末期可導致不可逆視神經(jīng)萎縮。

1、角膜混濁

角膜水腫混濁是嬰幼兒青光眼的典型早期表現(xiàn)，由于眼壓升高導致角膜內(nèi)皮功能受損，患兒角膜呈現(xiàn)毛玻璃樣外觀。家長可觀察到孩子黑眼球發(fā)白或泛灰藍色，尤其在晨起時更為明顯。這種情況需盡快就醫(yī)進行眼壓測量和角膜直徑檢查。

2、畏光流淚

患兒常因高眼壓刺激出現(xiàn)明顯畏光癥狀，在光線稍強環(huán)境下會緊閉雙眼、哭鬧不安，同時伴隨持續(xù)性流淚。部分嬰幼兒會用手遮擋眼睛或?qū)㈩^埋入家長懷中躲避光線。這些表現(xiàn)容易與結(jié)膜炎混淆，但青光眼引起的畏光往往不伴隨眼部分泌物增多。

3、眼球擴大

兒童眼球壁較成人柔軟，長期眼壓升高會導致眼球體積增大，表現(xiàn)為"牛眼"征。家長可能發(fā)現(xiàn)孩子眼睛看起來異常大，或兩只眼睛大小不對稱。進行性眼球擴大可能引發(fā)近視度數(shù)快速加深，需通過超聲生物顯微鏡檢查明確前房角結(jié)構(gòu)異常情況。

4、視力障礙

隨著病情發(fā)展，患兒會出現(xiàn)視力模糊、視物范圍縮小等表現(xiàn)。學齡期兒童可能主訴看不清黑板或需要湊近看電視，嬰幼兒則表現(xiàn)為對遠處玩具反應遲鈍。視野檢查可發(fā)現(xiàn)特征性的鼻側(cè)視野缺損，嚴重時僅存管狀視野。

5、視神經(jīng)萎縮

長期未控制的青光眼最終會導致視乳頭凹陷擴大、視神經(jīng)纖維層變薄。通過眼底檢查可見杯盤比增大，視乳頭呈現(xiàn)蒼白色。這種改變常伴隨不可逆的視力喪失，晚期患兒可能出現(xiàn)代償性頭位偏斜等異常行為。

家長發(fā)現(xiàn)孩子有異常眼部表現(xiàn)時應盡早就診眼科，定期監(jiān)測眼壓和視功能發(fā)育情況。日常生活中需避免孩子劇烈哭鬧或咳嗽等可能引起眼壓波動的行為，保證充足睡眠有助于眼壓穩(wěn)定。飲食方面注意補充維生素A和抗氧化物質(zhì)，避免高糖高脂食物。確診后需嚴格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，部分病例可能需接受房角切開術或小梁切除術等手術治療。