睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、泌尿系統(tǒng)疾病、外傷、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響生育功能。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是睪丸炎最常見(jiàn)的原因，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌、鏈球菌等。細(xì)菌可通過(guò)尿道上行感染或血行播散至睪丸，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛、排尿困難等癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等，同時(shí)需臥床休息并抬高陰囊。
2、病毒感染
腮腺炎病毒感染是病毒性睪丸炎的主要病因，多見(jiàn)于青春期后男性。病毒通過(guò)血液傳播至睪丸，引起睪丸間質(zhì)水腫和生精小管損傷。典型表現(xiàn)為腮腺腫脹后出現(xiàn)睪丸疼痛腫脹，可能伴隨發(fā)熱。治療以對(duì)癥為主，可使用布洛芬緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
3、泌尿系統(tǒng)疾病
前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染可能蔓延至睪丸。尿路梗阻或留置導(dǎo)尿管也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者除睪丸癥狀外，常伴有尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)使用敏感抗生素如環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等。
4、外傷
睪丸外傷可直接導(dǎo)致組織損傷和炎癥反應(yīng)，也可能繼發(fā)感染。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等。臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、陰囊血腫等。需及時(shí)冷敷止痛，嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流，合并感染時(shí)需抗生素治療。
5、免疫因素
自身免疫性睪丸炎較為少見(jiàn)，可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病相關(guān)。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊睪丸組織，導(dǎo)致慢性炎癥和生精功能障礙。表現(xiàn)為漸進(jìn)性睪丸疼痛和生育力下降。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)孢素等控制免疫反應(yīng)。
預(yù)防睪丸炎需注意會(huì)陰部衛(wèi)生，避免不潔性行為，及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)感染。急性期應(yīng)臥床休息，使用陰囊托抬高睪丸減輕腫脹。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間騎車。出現(xiàn)睪丸疼痛腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸萎縮或不育等嚴(yán)重后果。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。
