肝掌通常由慢性肝病、雌激素代謝異常、肝硬化、門靜脈高壓、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝掌主要表現(xiàn)為手掌大小魚(yú)際處皮膚發(fā)紅，按壓后褪色，可能與肝功能減退導(dǎo)致雌激素滅活減少有關(guān)。

1、慢性肝病

病毒性肝炎或酒精性肝病等慢性肝損傷會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞功能減退。肝臟對(duì)雌激素的滅活能力下降，血液中雌激素水平升高，刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張形成肝掌?；颊呖赡馨殡S乏力、食欲減退等癥狀，需通過(guò)肝功能檢查和超聲明確診斷。

2、雌激素代謝異常

妊娠或長(zhǎng)期服用含雌激素藥物可能引起生理性肝掌。體內(nèi)雌激素水平升高會(huì)使手掌毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，這種改變?cè)诜置浠蛲Ｋ幒罂芍饾u恢復(fù)。需注意與病理性肝掌鑒別，避免漏診潛在肝臟疾病。

3、肝硬化

中晚期肝硬化患者因肝實(shí)質(zhì)纖維化，雌激素滅活功能顯著降低。除肝掌外還可出現(xiàn)蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育等體征。門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，使部分雌激素直接進(jìn)入體循環(huán)，加重血管擴(kuò)張表現(xiàn)。

4、門靜脈高壓

門靜脈系統(tǒng)壓力增高時(shí)，部分血液通過(guò)門體側(cè)支循環(huán)分流。這種異常通路使腸道吸收的雌激素未經(jīng)肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)，持續(xù)刺激外周血管擴(kuò)張，形成特征性的肝掌表現(xiàn)，常伴有脾功能亢進(jìn)等癥狀。

5、遺傳代謝性疾病

血色病或肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病可導(dǎo)致銅鐵代謝異常，長(zhǎng)期沉積損傷肝細(xì)胞。隨著肝功能逐漸惡化，患者可能出現(xiàn)肝掌合并角膜色素環(huán)等特殊體征，需通過(guò)基因檢測(cè)和金屬代謝篩查確診。

出現(xiàn)肝掌應(yīng)完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟影像學(xué)等檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免使用損肝藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和胃鏡檢查。對(duì)于遺傳代謝性疾病引起的肝掌，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)銅或去鐵治療，同時(shí)做好家族遺傳咨詢。