慢性蕁麻疹復發(fā)可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調節(jié)治療、中醫(yī)調理、心理干預等方式控制。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需明確并遠離過敏原，常見誘發(fā)因素包括海鮮、塵螨、花粉、動物毛發(fā)等。日常建議穿寬松棉質衣物，避免冷熱刺激或皮膚摩擦。保持居住環(huán)境通風干燥，定期清洗床品，減少接觸化學洗滌劑。記錄飲食日記有助于識別食物過敏原。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可有效緩解瘙癢和風團。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用，嗜睡副作用較輕。對于夜間癥狀明顯者，可遵醫(yī)囑聯合使用第一代抗組胺藥如撲爾敏。頑固性病例可能需要長期規(guī)律服藥而非按需使用。

3、免疫調節(jié)治療

對常規(guī)治療無效的自身免疫性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。該藥靶向結合游離IgE，適用于中重度病例。環(huán)孢素等免疫抑制劑可能用于難治性患者，但需監(jiān)測肝腎毒性。自體血清療法通過調節(jié)Th1/Th2平衡改善癥狀。

4、中醫(yī)調理

中醫(yī)辨證多屬風熱犯表或血虛風燥，常用消風散、當歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位疏風止癢?；鸸薤煼筛纳凭植繗庋\行。需注意部分中藥可能引起過敏，應在醫(yī)師指導下使用。

5、心理干預

長期瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁，形成瘙癢-搔抓-加重的惡性循環(huán)。認知行為療法幫助建立正確疾病認知，放松訓練如腹式呼吸可降低應激反應。必要時聯合帕羅西汀等抗抑郁藥物，改善神經源性炎癥。

慢性蕁麻疹患者應保持規(guī)律作息，飲食清淡富含維生素C，避免酒精及辛辣食物。適度運動如游泳、瑜伽可增強體質，但需避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹保濕劑。建議每3-6個月復查過敏原，根據病情調整治療方案。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，突發(fā)喉頭水腫時立即就醫(yī)。