肩關(guān)節(jié)盂唇損傷可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、反復(fù)勞損、先天性結(jié)構(gòu)異常、急性外力撞擊等原因引起。
1、物理治療:早期損傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速組織修復(fù),電刺激療法有助于緩解肌肉痙攣。定制化康復(fù)計(jì)劃需由專業(yè)物理治療師指導(dǎo),避免不當(dāng)運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
2、藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如甲氧氯普胺適用于伴隨肌肉痙攣者。嚴(yán)重疼痛短期可使用對(duì)乙酰氨基酚,但需注意避免長(zhǎng)期使用引發(fā)藥物依賴。
3、關(guān)節(jié)腔注射:玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,適合退變性損傷。皮質(zhì)醇注射能快速控制炎癥反應(yīng),但每年不宜超過(guò)3次。注射治療需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,確保藥物精準(zhǔn)作用于損傷部位。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù):盂唇修復(fù)術(shù)適用于撕裂范圍超過(guò)1cm的病例,采用可吸收錨釘固定。盂唇切除術(shù)適合嚴(yán)重磨損的老年患者,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但存在感染和關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。
5、康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后2周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,4周后逐步增加抗阻練習(xí)。肩袖肌群強(qiáng)化采用彈力帶訓(xùn)練,本體感覺(jué)恢復(fù)使用平衡墊訓(xùn)練??祻?fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月,定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況。
日常應(yīng)避免投擲、游泳等重復(fù)性肩部動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕壓力。飲食多攝入富含膠原蛋白的深海魚(yú)、蹄筋類食物,配合維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車,維持心肺功能的同時(shí)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)卡鎖現(xiàn)象,需及時(shí)復(fù)查排除其他并發(fā)癥。