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        兒童干眼癥可能由淚液分泌不足、瞼板腺功能障礙、環(huán)境干燥、維生素A缺乏、過敏性結(jié)膜炎等原因引起,可通過人工淚液替代、熱敷按摩、環(huán)境調(diào)節(jié)、營養(yǎng)補(bǔ)充、抗過敏治療等方式干預(yù)。

        玻璃酸鈉滴眼液

        愛麗 玻璃酸鈉滴眼液(5ml:15mg(0.3%)/支)(進(jìn)口) 生產(chǎn)廠家:參天制藥(中國)有限公司 功能主治:伴隨下述疾患的角結(jié)膜上皮損傷:1.干燥綜合征(Sjogren's syndrome)、斯-約二氏綜合征(Stevens-John sonsyndrome)、干眼綜合征(dry eye syndrome)等內(nèi)因性疾患;2.手術(shù)后、藥物性、外傷、配戴隱形眼鏡等外因性疾患。 用法用量:一般一次1滴,1天滴眼5~6次,可根據(jù)癥狀適當(dāng)增減。一般使用0.1%濃度的玻璃酸鈉滴眼液,重癥疾患以及效果不明顯時(shí)使用0.3%的玻璃酸鈉滴眼液。
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        1、淚液異常:

        兒童淚液分泌系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致基礎(chǔ)淚液分泌量不足。長時(shí)間專注用眼會(huì)使眨眼頻率下降至每分鐘5次以下,加速淚膜破裂。建議每日使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液3-4次,配合20-20-20用眼法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。

        2、腺體功能障礙:

        瞼板腺堵塞在學(xué)齡兒童中發(fā)生率約12%,可能與高脂飲食有關(guān)。表現(xiàn)為眼瞼邊緣油脂分泌物增厚,晨起時(shí)睫毛粘連。使用40℃熱敷眼罩每日2次,每次10分鐘后沿瞼緣輕柔按摩,可改善脂質(zhì)層質(zhì)量。

        3、環(huán)境誘因:

        空調(diào)房濕度低于40%會(huì)加速淚液蒸發(fā),電子屏幕藍(lán)光輻射使淚液滲透壓升高。保持室內(nèi)濕度50%-60%,屏幕亮度不超過環(huán)境光3倍,閱讀時(shí)保證300勒克斯以上照度。冬季外出佩戴防風(fēng)眼鏡減少氣流刺激。

        4、營養(yǎng)缺乏:

        維生素A攝入不足會(huì)導(dǎo)致杯狀細(xì)胞減少,影響?zhàn)さ鞍追置?。學(xué)齡期兒童每日需攝入300μg視黃醇當(dāng)量,可通過每周2次動(dòng)物肝臟、每日1個(gè)雞蛋、250ml全脂牛奶補(bǔ)充。β胡蘿卜素豐富的胡蘿卜、菠菜需配合油脂烹調(diào)促進(jìn)吸收。

        5、過敏因素:

        過敏性結(jié)膜炎患兒中35%會(huì)繼發(fā)干眼癥狀,與肥大細(xì)胞脫顆粒引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為揉眼頻繁、結(jié)膜充血,需檢測(cè)過敏原??啥唐谑褂脢W洛他定滴眼液,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合氟米龍滴眼液控制炎癥。

        保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng)接觸自然光,omega-3脂肪酸攝入量達(dá)到250mg/日相當(dāng)于每周3次深海魚,睡眠時(shí)使用加濕器維持臥室濕度。持續(xù)眼紅、畏光或視力波動(dòng)需排查角膜上皮損傷,裂隙燈檢查可評(píng)估淚河高度和熒光素染色情況。建立良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣需家長監(jiān)督執(zhí)行,避免過度依賴電子設(shè)備作為安撫工具。

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