闌尾炎可通過(guò)頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物治療，通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道寄生蟲(chóng)等因素引起。

1、抗生素治療：

細(xì)菌感染是闌尾炎主要病因，需使用廣譜抗生素控制炎癥。頭孢曲松針對(duì)革蘭陰性菌效果顯著，甲硝唑可覆蓋厭氧菌感染，左氧氟沙星對(duì)混合感染有效。用藥需覆蓋需氧菌和厭氧菌，療程通常5-7天。

2、解痙鎮(zhèn)痛：

急性發(fā)作期可選用山莨菪堿緩解平滑肌痙攣，布洛芬減輕局部炎癥反應(yīng)。需注意非甾體抗炎藥可能掩蓋穿孔癥狀，劇烈疼痛需排除化膿性或壞疽性病變。

3、補(bǔ)液支持：

嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，維持水鈉平衡。葡萄糖氯化鈉注射液可糾正低血容量狀態(tài)，復(fù)方氨基酸支持營(yíng)養(yǎng)代謝。

4、胃腸減壓：

腹脹明顯者需禁食并留置胃管，減少消化液分泌。配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑，降低胃酸對(duì)腹膜刺激。

5、中藥輔助：

大黃牡丹湯可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，紅藤煎劑具有抗炎作用。需在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上辨證使用，禁用于化膿穿孔病例。

藥物治療僅適用于單純性闌尾炎，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)體溫＜38.5℃且無(wú)腹膜刺激征者可嘗試保守治療。日常需低纖維飲食避免腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，急性期禁食生冷油膩，恢復(fù)期逐步增加米湯、蒸蛋等流質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、全腹壓痛或白細(xì)胞＞15×10?/L需立即手術(shù)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)為常用術(shù)式。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。