足跟疼痛可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、局部外用藥如雙氯芬酸鈉凝膠或中成藥如活血止痛膠囊。足跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、過度勞損等因素引起,藥物選擇需結(jié)合具體病因。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、對乙酰氨基酚等口服藥物可緩解炎癥和疼痛,適用于急性發(fā)作期。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕足底筋膜或跟骨周圍的無菌性炎癥,但需注意胃腸道刺激風(fēng)險,長期使用需醫(yī)生評估。
2、局部外用藥:
雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等可直接涂抹或貼敷于疼痛部位,減少全身副作用。外用藥適用于局部壓痛明顯的患者,能針對性緩解跟骨下方或足弓處的炎性反應(yīng),每日使用前需清潔皮膚。
3、中成藥調(diào)理:
活血止痛膠囊、舒筋活血片等中成藥適合慢性勞損型疼痛,通過改善局部血液循環(huán)緩解癥狀。此類藥物多含當(dāng)歸、紅花等成分,需連續(xù)服用1-2周見效,濕熱體質(zhì)者慎用。
4、跟骨骨刺用藥:
若影像學(xué)確認(rèn)存在跟骨骨刺,可聯(lián)合使用骨吸收抑制劑如阿侖膦酸鈉和鎮(zhèn)痛藥。骨刺引發(fā)的疼痛常伴隨晨起第一步劇痛,藥物僅能緩解癥狀,嚴(yán)重時需考慮體外沖擊波治療。
5、神經(jīng)營養(yǎng)藥物:
甲鈷胺、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)藥物適用于合并周圍神經(jīng)壓迫的足跟痛。當(dāng)疼痛放射至足底或伴隨麻木感時,可能與脛神經(jīng)分支受壓有關(guān),需配合物理治療改善神經(jīng)微循環(huán)。
足跟疼痛患者日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長時間赤足行走。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷,建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日可冰敷疼痛部位15分鐘緩解炎癥,睡前用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹,需及時排查跟腱炎、應(yīng)力性骨折等器質(zhì)性疾病。飲食上增加富含維生素C和鈣質(zhì)的食物,如柑橘、牛奶,有助于軟組織修復(fù)和骨骼健康。