進(jìn)行性對(duì)稱性紅斑角化癥主要表現(xiàn)為皮膚對(duì)稱性紅斑、角化過(guò)度、鱗屑形成、瘙癢及皮膚增厚,癥狀多從四肢遠(yuǎn)端向近端發(fā)展。
1、對(duì)稱性紅斑:
早期表現(xiàn)為雙側(cè)手掌、足底或四肢伸側(cè)對(duì)稱分布的鮮紅色斑片,邊界清晰,受壓后褪色不明顯。紅斑可持續(xù)數(shù)月,逐漸向周圍擴(kuò)展,伴隨輕度灼熱感,寒冷或摩擦可能加重癥狀。
2、角化過(guò)度:
紅斑區(qū)域逐漸出現(xiàn)灰白色角質(zhì)增厚,皮膚紋理加深,形成粗糙的皮革樣改變。足跟、肘部等摩擦部位角化尤為顯著,可能出現(xiàn)皸裂伴疼痛,冬季干燥時(shí)癥狀加劇。
3、鱗屑脫落:
角化皮膚表面覆蓋層狀或糠秕樣銀白色鱗屑,剝脫后顯露濕潤(rùn)基底。鱗屑反復(fù)脫落與再生,可伴隨細(xì)碎皮屑飄落,衣物摩擦處常見(jiàn)明顯脫屑現(xiàn)象。
4、頑固性瘙癢:
病變區(qū)域常有陣發(fā)性瘙癢,夜間或溫度變化時(shí)加重。搔抓可能導(dǎo)致表皮剝脫、滲出,嚴(yán)重者出現(xiàn)繼發(fā)感染,表現(xiàn)為膿皰或結(jié)痂。
5、皮膚增厚:
慢性期皮膚彌漫性肥厚硬化,關(guān)節(jié)活動(dòng)處可能出現(xiàn)皸裂性溝紋。指趾甲受累時(shí)表現(xiàn)為甲板增厚、渾濁,甲周皮膚呈紅色堤狀隆起。
日常需避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素、凡士林的保濕劑。穿著透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦,冬季注意手足保暖。適度補(bǔ)充維生素A、E及歐米伽3脂肪酸,選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)避免皮膚損傷。癥狀持續(xù)進(jìn)展或合并感染時(shí)需皮膚科就診,光療或維A酸類藥物可改善角化。