腎陽虛與腎陰虛可通過癥狀特點(diǎn)、舌脈表現(xiàn)、誘因差異、治療原則、藥物選擇等方面區(qū)分。

腎陽虛以畏寒肢冷為主，常見腰膝酸軟、夜尿頻多、性功能減退，男性多見陽痿早泄，女性多見宮寒不孕。腎陰虛則以潮熱盜汗為特征，表現(xiàn)為五心煩熱、失眠多夢、咽干口燥，男性易遺精，女性常見月經(jīng)量少。

腎陽虛者舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力；腎陰虛者舌紅少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。觀察舌象時(shí)需注意晨起空腹?fàn)顟B(tài)，脈診應(yīng)在安靜環(huán)境下進(jìn)行。

長期熬夜、過度勞累、久病耗傷易導(dǎo)致腎陰虛；年老體衰、久居寒濕環(huán)境、過食生冷則多引發(fā)腎陽虛。兩類體質(zhì)都可能因房事不節(jié)加重，但腎陽虛者對寒冷刺激更敏感。

腎陽虛需溫補(bǔ)腎陽，常用右歸丸、金匱腎氣丸、桂附地黃丸等；腎陰虛應(yīng)滋補(bǔ)腎陰，多用左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸。治療期間需避免對應(yīng)誘因，腎陽虛者忌冷食，腎陰虛者忌辛辣。

腎陽虛可能與水液代謝失常有關(guān)，常伴下肢浮腫、小便清長；腎陰虛多與虛火內(nèi)擾相關(guān)，易出現(xiàn)頭暈耳鳴、顴紅目赤。兩類證型都可能出現(xiàn)腰膝酸軟，但腎陽虛者喜溫喜按，腎陰虛者拒按燥熱。

日常可結(jié)合飲食調(diào)理，腎陽虛宜食羊肉、韭菜、核桃等溫補(bǔ)食物，避免綠豆、西瓜等寒涼之品；腎陰虛適合銀耳、百合、黑芝麻等滋陰食材，忌食辣椒、花椒等辛燥物。適度練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動有助于改善腎虛狀態(tài)，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)辨證。