甲亢患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑或碘劑等,具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定。
1、抗甲狀腺藥物:
甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的抗甲狀腺藥物,能抑制甲狀腺激素合成。甲巰咪唑適用于輕中度甲亢,丙硫氧嘧啶更適合妊娠期患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī),部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。藥物療程通常為1-2年,需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
2、β受體阻滯劑:
普萘洛爾等β受體阻滯劑可快速緩解心悸、手抖等癥狀。這類藥物通過阻斷腎上腺素受體減輕交感神經(jīng)興奮表現(xiàn),適用于心率過快的急性期患者。哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎使用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
3、放射性碘治療:
對(duì)于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)的患者,可考慮放射性碘-131治療。該治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,但可能導(dǎo)致永久性甲減。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,治療后需終身隨訪甲狀腺功能。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用。
甲亢患者日常需嚴(yán)格限制碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì)供給,適量補(bǔ)充B族維生素。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能和血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。合并突眼癥狀者需佩戴墨鏡防光刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫。長(zhǎng)期服藥患者應(yīng)建立用藥記錄,避免擅自調(diào)整劑量。