滴蟲性陰道炎可通過甲硝唑、替硝唑、克林霉素等藥物治療,通常由陰道毛滴蟲感染引起,表現(xiàn)為分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀。
1、甲硝唑:
甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物,通過抑制滴蟲DNA合成達(dá)到殺菌效果??诜紫踹蚱上到y(tǒng)性清除感染,陰道栓劑能直接作用于病灶。用藥期間需避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。伴侶需同步治療以阻斷交叉感染。
2、替硝唑:
替硝唑作為甲硝唑的衍生物,抗菌譜更廣且胃腸道反應(yīng)較輕。適用于對(duì)甲硝唑不耐受患者,單次大劑量給藥即可維持有效血藥濃度。可能出現(xiàn)頭痛或金屬味覺等副作用,妊娠早期禁用。
3、克林霉素:
克林霉素針對(duì)合并厭氧菌感染的情況,通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。陰道乳膏局部使用可緩解瘙癢癥狀,與口服制劑聯(lián)用能增強(qiáng)療效。使用后可能出現(xiàn)假膜性腸炎,需監(jiān)測(cè)腸道菌群平衡。
4、乳酸菌制劑:
治療后期可選用陰道用乳酸菌膠囊恢復(fù)微生態(tài)平衡。乳酸菌通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制病原體定植,重建酸性環(huán)境。需與抗生素間隔2小時(shí)使用,避免活性菌被滅活。定期復(fù)查白帶常規(guī)評(píng)估菌群恢復(fù)情況。
5、輔助治療:
每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免盆浴和公共泳池。性交時(shí)使用避孕套防止反復(fù)感染,治療期間暫停性生活。合并糖尿病者需控制血糖,高糖環(huán)境易致滴蟲繁殖。
治療期間建議增加酸奶、納豆等富含益生菌的食物攝入,避免辛辣刺激飲食加重炎癥。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免騎行等壓迫外陰的運(yùn)動(dòng)。用藥7-10天后需復(fù)查白帶常規(guī),癥狀未緩解需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。合并尿頻尿痛時(shí)需排查泌尿系統(tǒng)感染,妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇B類藥物。