白癜風(fēng)治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物，不存在適用于所有患者的“最佳藥物”。臨床常用藥物包括糖皮質(zhì)激素類藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑及維生素D3衍生物等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
一、局部藥物治療方案
早期局限性皮損可選用0.1%他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)抑制黑色素細(xì)胞破壞。對(duì)于進(jìn)展期皮損，醫(yī)生可能建議短期使用丙酸氟替卡松等中效糖皮質(zhì)激素，但需警惕長(zhǎng)期使用導(dǎo)致的皮膚萎縮副作用?？ú慈架浉嘧鳛榫S生素D3衍生物，能促進(jìn)黑色素細(xì)胞分化，常與光療聯(lián)合使用。
二、系統(tǒng)性藥物治療選擇
泛發(fā)型患者可考慮口服小劑量潑尼松控制病情進(jìn)展，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素相關(guān)不良反應(yīng)。中藥制劑如白癜風(fēng)膠囊等具有調(diào)節(jié)免疫作用，部分患者聯(lián)合使用可增強(qiáng)療效。對(duì)于快速進(jìn)展病例，醫(yī)生可能推薦使用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素，這類藥物需定期檢測(cè)肝腎功能。
治療期間需配合日常防護(hù)，避免暴曬及皮膚外傷。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等。心理疏導(dǎo)同樣重要，患者可通過(guò)參加互助小組緩解壓力。定期復(fù)診評(píng)估療效，醫(yī)生會(huì)根據(jù)色素恢復(fù)情況調(diào)整治療方案，部分穩(wěn)定期患者可考慮表皮移植等外科治療。
