60歲男性可以服用性激素藥物,但需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用。性激素替代治療適用于確診性激素缺乏的老年患者,需綜合考慮基礎(chǔ)疾病與藥物風(fēng)險(xiǎn)。
一、適用情況與醫(yī)學(xué)評(píng)估:
老年男性出現(xiàn)睪酮水平低于正常范圍且伴隨典型癥狀時(shí),如持續(xù)疲勞、肌肉量減少、骨質(zhì)疏松或性功能減退,可能需進(jìn)行性激素治療。治療前需完成血清睪酮檢測、前列腺特異性抗原篩查、骨密度測量等檢查,排除前列腺癌、嚴(yán)重心臟病等禁忌癥。臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物,需根據(jù)個(gè)體代謝情況選擇劑型。
二、潛在風(fēng)險(xiǎn)與監(jiān)測要求:
長期使用可能增加紅細(xì)胞增多癥、睡眠呼吸暫停綜合征風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測血常規(guī)、血脂及肝功能。對于合并高血壓、糖尿病等慢性病患者,可能加重水鈉潴留或胰島素抵抗。每3-6個(gè)月需復(fù)查前列腺指標(biāo),警惕下尿路癥狀加重。治療期間出現(xiàn)頭痛、水腫或情緒波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
日常需保持適度力量訓(xùn)練維持肌肉量,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素D。避免高鹽飲食加重心血管負(fù)擔(dān),限制酒精攝入減少肝臟代謝壓力。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,配合阻抗訓(xùn)練預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)夜間盜汗、關(guān)節(jié)疼痛等異常反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停藥并復(fù)查激素水平。治療期間需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠優(yōu)化激素分泌節(jié)律。