肌酸激酶達(dá)到90000多屬于顯著升高，提示存在嚴(yán)重的肌肉或心肌損傷，需立即就醫(yī)排查病因。

一、肌酸激酶升高的臨床意義：

肌酸激酶是反映肌肉細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，正常值通常在200單位以下。當(dāng)數(shù)值超過90000時(shí)，常見于橫紋肌溶解癥、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷或藥物中毒等情況。橫紋肌溶解癥可能由劇烈運(yùn)動、擠壓傷或代謝性疾病引發(fā)，表現(xiàn)為肌肉劇痛、尿色加深；心肌梗死則伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。這類數(shù)值往往伴隨電解質(zhì)紊亂和急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。

二、需緊急干預(yù)的伴隨癥狀：

若出現(xiàn)醬油色尿、少尿或無尿，提示肌紅蛋白堵塞腎小管導(dǎo)致急性腎衰竭；心悸、暈厥可能為高鉀血癥引發(fā)的心律失常；持續(xù)高熱伴肌痛需警惕惡性高熱綜合征。這些情況需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行血液凈化、靜脈水化等治療，同時(shí)監(jiān)測肌酐、血鉀等指標(biāo)。

三、病因診斷與分層處理：

急診處理需完善肌鈣蛋白、肌紅蛋白、尿常規(guī)等檢查鑒別心源性或非心源性損傷。心肌梗死需冠狀動脈造影評估血管情況；藥物或毒物中毒需血液灌流；遺傳性肌病需基因檢測。治療上除病因處理外，需堿化尿液保護(hù)腎功能，糾正酸堿失衡，嚴(yán)重者需連續(xù)性腎臟替代治療。

患者應(yīng)絕對臥床休息，避免任何加重肌肉損傷的活動。飲食需控制高鉀食物如香蕉、橙汁的攝入，每日飲水量建議維持在2000毫升以上以促進(jìn)肌紅蛋白排泄。恢復(fù)期可逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動，但需定期復(fù)查肌酸激酶及腎功能指標(biāo)，監(jiān)測是否有慢性腎臟病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。