老人抗原檢測陽性但無發(fā)熱多數(shù)屬于輕癥，但仍需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括基礎(chǔ)疾病、年齡相關(guān)免疫力下降、病毒載量變化、癥狀延遲出現(xiàn)以及家庭傳播隱患。

1、基礎(chǔ)疾病：

合并高血壓、糖尿病等慢性病的老年患者，即使無發(fā)熱也可能出現(xiàn)臟器功能代償失調(diào)。這類人群建議每日監(jiān)測血壓血糖，觀察有無胸悶氣促等非典型癥狀，必要時(shí)需完善血氧飽和度檢測。

2、免疫力下降：

老年群體免疫應(yīng)答較弱，可能表現(xiàn)為癥狀輕微但病毒持續(xù)復(fù)制。建議進(jìn)行連續(xù)抗原檢測觀察轉(zhuǎn)陰時(shí)間，若超過7天未轉(zhuǎn)陰需考慮病毒清除延遲可能，此時(shí)需結(jié)合肺部CT評(píng)估感染程度。

3、病毒載量波動(dòng)：

抗原陽性反映病毒蛋白存在，但載量高低與癥狀嚴(yán)重度不完全相關(guān)。發(fā)病初期可能處于病毒復(fù)制上升期，建議48小時(shí)后復(fù)測抗原定量變化，同時(shí)關(guān)注血常規(guī)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。

4、癥狀滯后性：

約20%老年患者發(fā)熱癥狀會(huì)延遲2-3天出現(xiàn)。建議每日早晚測量體溫，重點(diǎn)關(guān)注呼吸頻率是否超過24次/分，觀察有無嗜睡、食欲驟降等非特異性表現(xiàn)。

5、傳播風(fēng)險(xiǎn)：

無癥狀感染者仍具傳染性，建議單獨(dú)房間隔離，衛(wèi)生間使用后需用含氯消毒劑處理。同住成員應(yīng)佩戴口罩并保持2米以上距離，注意餐具高溫消毒。

建議每日保證1500毫升溫水?dāng)z入，飲食選擇高蛋白易消化的蒸蛋、魚肉粥等，避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持居室通風(fēng)每日3次每次30分鐘，可在陽臺(tái)進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)3天以上食欲不振、意識(shí)模糊或血氧低于93%，需立即就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療評(píng)估。居家期間建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、指夾式血氧儀等監(jiān)測設(shè)備，記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。