壓力性尿失禁和急迫性尿失禁是漏尿的常見類型，藥物治療需根據(jù)病因選擇，常用藥物包括米拉貝隆、索利那新、托特羅定等。
1、米拉貝?。?/h3>
雌三醇乳膏
生產廠家：Organon(Ireland)Ltd.
功能主治：雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎縮性癥狀，即
治療陰道方面的癥狀，例如干燥、性交痛和癢；
預防復發(fā)性陰道和尿道下部的感染；
排尿方面的癥狀（例如尿頻和尿痛）輕度尿失禁。
絕經后婦女陰道術前和術后。
可疑的萎縮性宮頸涂片輔助診斷。
用法用量：-尿道下部的萎縮
第一周內每天使用一次，然后根據(jù)癥狀緩解情況逐漸減低至維持量（例...
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米拉貝隆是β3腎上腺素受體激動劑，適用于膀胱過度活動癥引起的急迫性尿失禁。該藥物通過松弛膀胱逼尿肌減少尿急癥狀，常見副作用包括口干、便秘和血壓升高。使用前需評估心血管狀況，嚴重高血壓患者慎用。
2、索利那新：
索利那新屬于抗膽堿能藥物，能有效抑制膀胱不自主收縮，改善急迫性尿失禁。可能出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等不良反應，青光眼和前列腺增生患者需謹慎使用。建議從低劑量開始，根據(jù)療效調整用藥方案。
3、托特羅定：
托特羅定是另一類抗膽堿能藥物，適用于膀胱過度活動癥。其緩釋制劑可減少服藥次數(shù)，提高依從性。常見不良反應包括口干、消化不良，老年患者需注意認知功能影響。肝功能異常者需調整劑量。
4、雌激素制劑：
絕經后女性因雌激素缺乏導致的壓力性尿失禁，可考慮局部使用雌三醇乳膏。雌激素能增強尿道黏膜厚度和盆底肌張力，但長期使用需監(jiān)測乳腺和子宮內膜狀況。有激素依賴性腫瘤病史者禁用。
5、去氨加壓素：
夜間多尿癥引起的遺尿可選用去氨加壓素，該藥物通過減少尿液生成發(fā)揮作用。使用時需限制晚間飲水，避免低鈉血癥。心功能不全和高血壓患者需在嚴密監(jiān)測下使用。
漏尿患者除藥物治療外，建議進行盆底肌訓練如凱格爾運動，每天3組每組10-15次收縮，持續(xù)6-8周可見改善。減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀，體重超重者減輕5%-10%體重能顯著降低腹壓。每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。穿著棉質透氣內褲，必要時使用成人護理用品。若癥狀持續(xù)或加重，需及時就醫(yī)評估是否需手術治療如尿道中段懸吊術。
