帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛管理、皮膚護理、物理療法、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、慢性疾病、精神壓力等因素引起。
1、抗病毒治療:
早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。發(fā)病72小時內(nèi)用藥效果最佳,可減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險。合并眼部或耳部感染時需聯(lián)合更昔洛韋滴眼液等局部用藥。
2、鎮(zhèn)痛管理:
普瑞巴林、加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物可緩解急性期疼痛。中重度疼痛可短期使用曲馬多,避免長期服用阿片類藥物。冷敷患處或涂抹利多卡因凝膠能暫時減輕皮膚灼痛感。
3、皮膚護理:
皰疹未破潰時用爐甘石洗劑收斂止癢,破潰后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。紫外線照射可能加重癥狀,需做好防曬措施。
4、物理療法:
低強度激光治療可促進皮損愈合,超聲波能緩解局部神經(jīng)水腫。急性期后采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合針灸足三里等穴位改善氣血循環(huán)。
5、免疫調(diào)節(jié):
胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等免疫增強劑適用于反復(fù)發(fā)作患者。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗,預(yù)防有效率超過90%。保持規(guī)律作息,補充維生素B族有助于免疫功能恢復(fù)。
發(fā)病期間需避免辛辣刺激食物,多攝入富含賴氨酸的乳制品及魚類。適度進行太極拳等低強度運動促進血液循環(huán),但需防止過度疲勞。皮損結(jié)痂前應(yīng)隔離嬰幼兒及孕婦,每日用碘伏消毒患處,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物等感染征象。若疼痛持續(xù)超過1個月或累及三叉神經(jīng)眼支,需及時復(fù)診評估帶狀皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險。