可摘局部義齒適用于牙列缺損患者,其適應(yīng)證包括單側(cè)游離缺失、雙側(cè)游離缺失、前牙缺失、后牙缺失、混合型缺失等情況。
1、單側(cè)游離缺失:
單側(cè)游離缺失指單側(cè)后牙區(qū)連續(xù)缺失兩顆及以上牙齒,且末端無天然牙支撐。這類缺損會導(dǎo)致咀嚼功能下降和鄰牙傾斜移位,可摘局部義齒能通過基托和卡環(huán)恢復(fù)咬合功能,防止對頜牙伸長。設(shè)計時需注意減輕基牙負(fù)擔(dān),避免使用應(yīng)力中斷設(shè)計。
2、雙側(cè)游離缺失:
雙側(cè)后牙區(qū)游離端缺失時,傳統(tǒng)固定修復(fù)難以實(shí)現(xiàn)??烧植苛x齒通過雙側(cè)基托分散咬合力,采用功能性印模技術(shù)獲取邊緣封閉。修復(fù)后需定期調(diào)整基托與黏膜的貼合度,防止骨吸收導(dǎo)致義齒松動。
3、前牙缺失:
前牙區(qū)缺失影響美觀和發(fā)音,尤其適用于多顆前牙連續(xù)缺失病例??烧x齒通過唇側(cè)基托和人工牙恢復(fù)面部支撐,設(shè)計時需考慮切導(dǎo)斜度。對于深覆合患者,可采用金屬基托增強(qiáng)強(qiáng)度。
4、后牙缺失:
非游離端后牙缺失可通過鑄造支架式義齒修復(fù),利用近遠(yuǎn)中基牙形成面式支持??ōh(huán)應(yīng)選用RPI或RPA等彈性設(shè)計,減少基牙側(cè)向力。修復(fù)后需指導(dǎo)患者正確使用舌側(cè)空間進(jìn)行咀嚼。
5、混合型缺失:
同時存在前后牙缺失的復(fù)雜病例,需通過精密附著體或套筒冠增強(qiáng)固位。對于牙槽嵴嚴(yán)重吸收者,可設(shè)計腭板或舌桿連接體分散壓力。定期復(fù)查咬合關(guān)系,必要時重襯基托。
佩戴可摘局部義齒期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每日清潔義齒和基牙,避免過硬食物。初期適應(yīng)階段需練習(xí)發(fā)音和咀嚼,出現(xiàn)壓痛及時復(fù)診調(diào)整。建議每年進(jìn)行口腔檢查,評估基牙健康狀況和義齒貼合度,必要時更換新義齒。均衡攝入富含鈣磷的食物如牛奶、魚類,配合適度咀嚼訓(xùn)練可延緩牙槽嵴吸收。