尿失禁可通過索利那新、米拉貝隆、奧昔布寧等藥物改善，通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等原因引起。
雌三醇乳膏
生產(chǎn)廠家：Organon(Ireland)Ltd.
功能主治：雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎縮性癥狀，即
治療陰道方面的癥狀，例如干燥、性交痛和癢；
預(yù)防復(fù)發(fā)性陰道和尿道下部的感染；
排尿方面的癥狀（例如尿頻和尿痛）輕度尿失禁。
絕經(jīng)后婦女陰道術(shù)前和術(shù)后。
可疑的萎縮性宮頸涂片輔助診斷。
用法用量：-尿道下部的萎縮
第一周內(nèi)每天使用一次，然后根據(jù)癥狀緩解情況逐漸減低至維持量（例...
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1、盆底肌松弛：
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群損傷，表現(xiàn)為咳嗽漏尿。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)肌力，每日3組收縮訓(xùn)練，配合生物反饋治療提升效果。
2、膀胱過度活動：
逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急，可能與咖啡因刺激或神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)。索利那新可降低膀胱敏感性，米拉貝隆調(diào)節(jié)腎上腺素受體，需配合記錄排尿日記。
3、前列腺增生：
中老年男性后尿道梗阻導(dǎo)致充盈性尿失禁，可能與雙氫睪酮堆積有關(guān)。非那雄胺縮小腺體體積，坦索羅辛松弛平滑肌，嚴(yán)重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、神經(jīng)源性因素：
糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化影響膀胱神經(jīng)支配，常伴排尿殘余量增加。間歇導(dǎo)尿聯(lián)合奧昔布寧改善癥狀，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)適用于難治性病例。
5、激素水平變化：
絕經(jīng)后雌激素減少導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，局部使用雌三醇乳膏增強(qiáng)閉合壓。陰道激光治療促進(jìn)膠原再生，盆底磁刺激改善肌力。
限制每日飲水量不超過2000ml，分時段攝入；避免柑橘類及碳酸飲料刺激膀胱；穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲預(yù)防感染；練習(xí)提肛運(yùn)動時保持呼吸節(jié)奏，坐姿與站姿交替訓(xùn)練效果更佳；體重超標(biāo)者需制定減重計劃，BMI控制在24以下可降低腹壓對盆底影響。
