月經(jīng)不調(diào)可通過黃體酮膠囊、烏雞白鳳丸、益母草顆粒、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物治療。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、精神壓力、過度節(jié)食等原因引起。
1、激素調(diào)節(jié):
黃體酮膠囊和地屈孕酮片常用于孕激素不足導(dǎo)致的月經(jīng)推遲或閉經(jīng),通過模擬生理周期調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜脫落。戊酸雌二醇片適用于雌激素水平低下者,需配合孕激素序貫使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免長(zhǎng)期連續(xù)服用。
2、中成藥調(diào)理:
烏雞白鳳丸對(duì)氣血兩虛型月經(jīng)量少有效,含烏雞、鹿角膠等成分。益母草顆粒能改善血瘀型經(jīng)期腹痛伴經(jīng)量異常,月經(jīng)來潮前一周開始服用效果更佳。中成藥需辨證使用,連續(xù)服用不超過三個(gè)月經(jīng)周期。
3、原發(fā)病治療:
多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。二甲雙胍可改善胰島素敏感性,炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)雄激素水平。子宮肌瘤患者需根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮或聚焦超聲手術(shù)。
4、生活方式干預(yù):
BMI低于18.5的過瘦人群需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補(bǔ)充雞蛋、牛肉等食物。每周進(jìn)行3次瑜伽或快走運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗過多能量。建立22:30前入睡的規(guī)律作息,保證褪黑素正常分泌。
5、心理壓力管理:
慢性壓力會(huì)導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂伴失眠頭痛。正念冥想每天練習(xí)20分鐘,或嘗試芳香療法使用薰衣草精油。嚴(yán)重焦慮者需心理科就診,短期服用帕羅西汀等藥物。
建議經(jīng)期避免生冷飲食,適量食用紅棗、紅豆等補(bǔ)血食材。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,但經(jīng)量過多時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,就診時(shí)提供至少三個(gè)月的完整數(shù)據(jù)。突然出現(xiàn)的月經(jīng)紊亂或藥物治療無效時(shí)需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。