皮下疤痕粘連可通過(guò)局部按摩、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)過(guò)度、纖維組織增生等因素引起。
1、局部按摩：
輕柔按摩粘連區(qū)域能促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化纖維組織。采用指腹以打圈方式按壓疤痕，配合維生素E乳膏或橄欖油潤(rùn)滑，每日2次，每次5-10分鐘。早期干預(yù)可預(yù)防粘連加重，適用于術(shù)后3-6個(gè)月的淺表性粘連。
2、物理治療：
超聲波治療通過(guò)高頻震動(dòng)分解膠原纖維，紅外線(xiàn)照射能減輕組織硬化。臨床常用20-40kHz超聲配合1.5W/cm2能量，每周3次，10次為療程。壓力療法使用硅酮貼片或彈力繃帶，持續(xù)壓迫6個(gè)月可降低疤痕高度30%-50%。
3、藥物治療：
局部注射曲安奈德可抑制成纖維細(xì)胞增殖，口服積雪苷片促進(jìn)膠原降解。外用藥可選復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏，每日涂抹3次。糖皮質(zhì)激素注射需間隔4周，避免皮膚萎縮。
4、手術(shù)治療：
廣泛粘連需行疤痕松解術(shù)，采用Z成形術(shù)或局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。關(guān)節(jié)部位粘連常配合關(guān)節(jié)鏡松解，術(shù)后72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。深度燒傷導(dǎo)致的攣縮疤痕可能需多次手術(shù)，配合術(shù)后放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、日常護(hù)理：
保持傷口濕潤(rùn)環(huán)境，愈合后立即使用硅酮制劑。避免日光暴曬導(dǎo)致色素沉著，防曬霜選擇SPF30以上。功能部位粘連需持續(xù)進(jìn)行伸展訓(xùn)練，如手指屈伸、肩關(guān)節(jié)畫(huà)圈等動(dòng)作，每日3組，每組15次。
飲食補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于膠原重塑，推薦每日攝入獼猴桃2個(gè)、牡蠣50g。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可改善全身微循環(huán)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)是干預(yù)黃金期，需每月復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度，持續(xù)護(hù)理12個(gè)月以上可獲得穩(wěn)定效果。
