膝關(guān)節(jié)退行性病變可通過非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑、鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素、中藥制劑等藥物治療。膝關(guān)節(jié)退行性病變通常由年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可緩解關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕腫脹,適用于急性發(fā)作期。長期使用需注意胃腸道副作用,建議餐后服用。
2、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑:
硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、透明質(zhì)酸鈉等藥物可促進(jìn)軟骨修復(fù)。這類藥物需連續(xù)使用3-6個(gè)月見效,能延緩關(guān)節(jié)間隙變窄,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
3、鎮(zhèn)痛藥物:
對乙酰氨基酚、曲馬多、泰勒寧等藥物適用于中重度疼痛控制。中樞性鎮(zhèn)痛藥需警惕成癮性,建議短期使用。疼痛緩解后應(yīng)逐步減量。
4、糖皮質(zhì)激素:
地塞米松、潑尼松龍等藥物通過關(guān)節(jié)腔注射快速消炎。每年注射不超過3-4次,過度使用可能加速軟骨退化。需嚴(yán)格無菌操作避免感染。
5、中藥制劑:
骨碎補(bǔ)、丹參、三七等中藥具有活血化瘀功效。復(fù)方丹參片、通絡(luò)開痹片等中成藥可改善局部微循環(huán),減輕晨僵癥狀。需辨證施治避免藥物相互作用。
膝關(guān)節(jié)退行性病變患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,疼痛期使用護(hù)膝支撐。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用深海魚、堅(jiān)果、深色蔬菜。關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可冷敷15-20分鐘,每日2-3次。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)骨科就診。