沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性眼病，可通過典型癥狀和醫(yī)學(xué)檢查確診。

一、典型癥狀判斷：

早期沙眼表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚，眼瞼結(jié)膜出現(xiàn)濾泡增生和乳頭肥大。病情進展后可見角膜血管翳從上緣向下生長，嚴重者出現(xiàn)瞼內(nèi)翻倒睫，導(dǎo)致角膜混濁影響視力?；颊叱０橛叙つ撔苑置谖铮科饡r上下瞼緣常被分泌物粘合。

二、專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查：

眼科醫(yī)生會通過裂隙燈檢查結(jié)膜特征性改變，包括上瞼結(jié)膜血管模糊、濾泡形成及瘢痕化。實驗室診斷需取結(jié)膜刮片進行吉姆薩染色，在顯微鏡下觀察到沙眼衣原體包涵體即可確診。聚合酶鏈反應(yīng)檢測衣原體DNA具有更高敏感性，適用于不典型病例。

三、鑒別診斷要點：

需與細菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎相區(qū)分。細菌性結(jié)膜炎分泌物呈黃綠色膿性，病毒性結(jié)膜炎常見結(jié)膜下出血點。過敏性結(jié)膜炎以劇烈瘙癢為主，無濾泡增生。春季卡他性結(jié)膜炎好發(fā)于青少年，上瞼結(jié)膜可見鋪路石樣乳頭增生。

預(yù)防沙眼需注意個人衛(wèi)生，避免共用毛巾臉盆。日常用流動水洗臉，接觸眼睛前徹底洗手。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、分泌物增多應(yīng)及時就診，避免揉眼防止交叉感染。治療期間保持充足睡眠，飲食宜清淡富含維生素A，如胡蘿卜、豬肝等有助于角膜修復(fù)。集體生活場所需做好毛巾煮沸消毒等防控措施。